ⅱ型糖尿病的外科治療-wenkub
2023-06-09 23:06:53 本頁面
【正文】 和遠(yuǎn)端的殘端胃（約占胃容積的95%）； ? 于 Trietz氏韌帶下 20～ 50 cm處分離、切斷空腸，遠(yuǎn)端空腸與近端胃大彎側(cè)吻合； ? 近端空腸與距胃空腸吻合口遠(yuǎn)端 50～ 150 cm處空腸壁行端側(cè)吻合。 —— RouxenY胃旁路術(shù)（ RYGB）、十二指腸空腸旁路術(shù)（ DJB） 術(shù)后降血糖機(jī)制 Ⅱ 型糖尿病的外科治療的相關(guān)機(jī)制 （ GLP1） —— 后腸假說 后腸假說是指食物刺激誘導(dǎo)能增加促進(jìn)胰島素分泌和（或）合成的腸源性內(nèi)分泌激素（ GLP1）的合成和（或）分泌，從而增加了胰島素的合成和（或）釋放，改善了外周組織對(duì)胰島素的敏感性 。 Ⅱ 型糖尿病的外科治療的相關(guān)機(jī)制 ? 2型糖尿病之所以能被外科治療，與胃腸道所分泌的、和胰島素相關(guān)的激素術(shù)后的變化有關(guān)，這些激素與胰島素構(gòu)成 “腸 胰島素軸” (enteroinsular axis)。 1982年 ,Pories等在手術(shù)治療病態(tài)肥胖癥時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)合并有 2型糖尿病的患者接受減肥手術(shù)后 ,體重顯著減輕的同時(shí)血糖也快速恢復(fù)了正常 ,且不再需要采取任何降糖措施維持。 前言 目前糖尿病多采用內(nèi)科治療 ,包括： ? 飲食控制 ? 運(yùn)動(dòng)與生活方式干預(yù) ? 口服各種降糖藥物 ? 注射胰島素 僅能夠控制血糖， 延緩 其并發(fā)癥的發(fā)生，不能根治，需終生用藥，且效果不理想 ,易致生活質(zhì)量下降。 其中， 90%以上是 Ⅱ 型糖尿病 ?。? 前言 ? 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 2022年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球糖尿病患者人數(shù)為 1． 8億。據(jù)預(yù)測(cè)，到 2025年全球糖尿病患者將達(dá)到 3． 66億。 前言 胰腺移植和胰島細(xì)胞移植 的方法因移植排異、免疫抑制劑的副作用及手術(shù)并發(fā)癥等諸多因素制約了其臨床應(yīng)用及效果。 開創(chuàng) 2型糖尿病治療的新途徑 —— 外科手術(shù)治療。 包括： 生長(zhǎng)激素釋放多肽 (Ghrelin) 抑胃肽 (GIP) 胰高血糖素樣肽 l(GLP1) 胃腸激素肽 YY(peptide YY,PYY) 瘦素 (leptin)等 Ⅱ 型糖尿病的外科治療的相關(guān)機(jī)制 胃 生長(zhǎng)激素釋放多肽 (Ghrelin) 促進(jìn)食欲，產(chǎn)生定時(shí)的饑餓感和進(jìn)食欲望，拮抗胰島素介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)糖代謝的信號(hào)機(jī)制 ,減少外周糖的利用 消化道激素的分泌及作用 血糖 Ⅱ 型糖尿病的外科治療的相關(guān)機(jī)制 十二指腸、近段空腸
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