【正文】 用量較大，可加用非胰島素促分泌劑 ?；A(chǔ)胰島素分泌占全部胰島素分泌的 4050%，其主要的生理作用是調(diào)節(jié)肝臟的葡萄糖輸出速度與大腦及其他器官對(duì)葡萄糖需要間的平衡。不良的飲食習(xí)慣還可導(dǎo)致相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、血脂異常和肥胖的出現(xiàn)和加重 飲食治療的目標(biāo)和原則 ? 控制體重在正常范圍內(nèi) , 保證青少年的生長發(fā)育 ? 單獨(dú)或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制（血糖、血脂、血壓 ) ? 飲食治療應(yīng)盡可能做到個(gè)體化 ? 熱量分配： 25~30％脂肪、 55~65％碳水化合物、 15%蛋白質(zhì) ? 限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和 /或高甘油三酯血癥的病人 ? 食鹽限量在 6克 /天以內(nèi)，尤其是高血壓病人 ? 妊娠的糖尿病患者應(yīng)注意葉酸的補(bǔ)充以防止新生兒缺陷 ? 鈣的攝入量應(yīng)保證 1000~1500mg/天以減少發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性 飲食治療的目標(biāo)和原則 運(yùn)動(dòng)治療 ? 運(yùn)動(dòng)的益處 – 加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和整體感覺 – 改善胰島素的敏感性 – 改善血壓和血脂 ? 運(yùn)動(dòng)治療的原則 – 適量、經(jīng)常性和個(gè)體化 ? 保持健康為目的的體力活動(dòng) – 每天至少 30分鐘中等強(qiáng)度的活動(dòng)，如慢跑、快走、騎自行車、游泳等 運(yùn)動(dòng)的安全性 ? 運(yùn)動(dòng)與血糖變化 – 所有接受胰島素和促胰島素分泌劑治療的糖尿病患者均應(yīng)了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的急性影響 – 中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后降低血糖的水平，增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性 – 注意根據(jù)運(yùn)動(dòng)前后血糖的變化調(diào)整胰島素和促胰島素分泌劑的劑量和在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)中增加碳水化合物的攝入量 – 高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的一段時(shí)間內(nèi)增高血糖的水平并有能可造成持續(xù)性的高血糖，在 1型糖尿病患者或運(yùn)動(dòng)前血糖已明顯增高的患者，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)還可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒 – 使用促胰島素分泌劑和注射胰島素的患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在餐后一小時(shí)開始 運(yùn)動(dòng)的安全性 運(yùn)動(dòng)的安全性 ? 運(yùn)動(dòng)與糖尿病的并發(fā)癥 – 有冠心病的患者發(fā)生心絞痛、心梗或心律失常的危險(xiǎn)性增高 – 增殖性