糖尿病的治療-wenkub.com
2024-09-24 12:14 本頁面
【正文】 當(dāng)聯(lián)合治療效果仍差時，可完全停用口服藥，而采用每日多次胰島素注射治療或連續(xù)皮下胰島素輸注治療（胰島素泵治療）?；A(chǔ)胰島素分泌占全部胰島素分泌的 4050%，其主要的生理作用是調(diào)節(jié)肝臟的葡萄糖輸出速度與大腦及其他器官對葡萄糖需要間的平衡。不良的飲食習(xí)慣還可導(dǎo)致相關(guān)的心血管危險因素如高血壓、血脂異常和肥胖的出現(xiàn)和加重 飲食治療的目標(biāo)和原則 ? 控制體重在正常范圍內(nèi) , 保證青少年的生長發(fā)育 ? 單獨或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制（血糖、血脂、血壓 ) ? 飲食治療應(yīng)盡可能做到個體化 ? 熱量分配： 25~30％脂肪、 55~65％碳水化合物、 15%蛋白質(zhì) ? 限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和 /或高甘油三酯血癥的病人 ? 食鹽限量在 6克 /天以內(nèi)，尤其是高血壓病人 ? 妊娠的糖尿病患者應(yīng)注意葉酸的補(bǔ)充以防止新生兒缺陷 ? 鈣的攝入量應(yīng)保證 1000~1500mg/天以減少發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性 飲食治療的目標(biāo)和原則 運(yùn)動治療 ? 運(yùn)動的益處 – 加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和整體感覺 – 改善胰島素的敏感性 – 改善血壓和血脂 ? 運(yùn)動治療的原則 – 適量、經(jīng)常性和個體化 ? 保持健康為目的的體力活動 – 每天至少 30分鐘中等強(qiáng)度的活動，如慢跑、快走、騎自行車、游泳等 運(yùn)動的安全性 ? 運(yùn)動與血糖變化 – 所有接受胰島素和促胰島素分泌劑治療的糖尿病患者均應(yīng)了解運(yùn)動對血糖的急性影響 – 中等強(qiáng)度的運(yùn)動可在運(yùn)動中和運(yùn)動后降低血糖的水平，增加發(fā)生低血糖的危險性 – 注意根據(jù)運(yùn)動前后血糖的變化調(diào)整胰島素和促胰島素分泌劑的劑量和在運(yùn)動前和運(yùn)動中增加碳水化合物的攝入量 – 高強(qiáng)度的運(yùn)動可在運(yùn)動中和運(yùn)動后的一段時間內(nèi)增高血糖的水平并有能可造成持續(xù)性的高血糖，在 1型糖尿病患者或運(yùn)動前血糖已明顯增高的患者，高強(qiáng)度的運(yùn)動還可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒 – 使用促胰島素分泌劑和注射胰島素的患者運(yùn)動的時間應(yīng)在餐后一小時開始 運(yùn)動的安全性 運(yùn)動的安全性 ? 運(yùn)動與糖尿病的并發(fā)癥
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