糖尿病的治療-閱讀頁(yè)
2024-10-18 12:14本頁(yè)面
【正文】 反映飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整 ? 血糖水平的監(jiān)測(cè)可通過(guò)檢查血和尿來(lái)進(jìn)行，但血糖的檢查是最理想的 ? 監(jiān)測(cè)頻率取決于治療方法、治療的目標(biāo)、病情和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件 ? 監(jiān)測(cè)的基本形式是患者的自我血糖監(jiān)測(cè) 血糖自我監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng) ? 注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖 14次 ? 1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖 34次 ? 伴發(fā)其他疾病期間或血糖 （ 300mg/dl）時(shí) , 應(yīng)測(cè)定血、尿酮體 血糖自我監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng) ? 血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間 – 每餐前 – 餐后 2小時(shí) – 睡前 – 出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí) – 如有空腹高血糖，應(yīng)檢測(cè)夜間的血糖 ? 血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一天或兩天。刺激胰島 ?細(xì)胞 分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平 ? 雙胍類藥物 : 主要抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生，還可能有延緩腸道吸收葡萄糖和增強(qiáng)胰島素敏感性的作用 糖尿病的治療 口服降糖藥 ? ?糖苷酶抑制劑 :延緩腸道對(duì)淀粉和果糖的吸收，降低餐后血糖 ? 格列酮類藥物 :屬胰島素增敏劑，可通過(guò)減少胰島素抵抗而增強(qiáng)胰島素的作用 選擇降糖藥物應(yīng)注意的事項(xiàng) ? 肥胖、副作用、過(guò)敏反應(yīng)、年齡及其他的健康狀況如腎病、肝病可影響藥物選擇 ? 聯(lián)合用藥宜采用不同作用機(jī)制的降糖藥物 ? 口服降糖藥物聯(lián)合治療后仍不能有效地控制高血糖，應(yīng)采用胰島素與降糖藥的聯(lián)合治療或單獨(dú)胰島素治療 選擇降糖藥物應(yīng)注意的事項(xiàng) ? 三種降糖藥物之間的聯(lián)合應(yīng)用的安全性和花費(fèi) 效益比尚有待評(píng)估 ? 嚴(yán)重高血糖的患者應(yīng)首先采用胰島素降低血糖，減少發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的危險(xiǎn)性?；A(chǔ)胰島素分泌占全部胰島素分泌的 4050%，其主要的生理作用是調(diào)節(jié)肝臟的葡萄糖輸出速度與大腦及其他器官對(duì)葡萄糖需要間的平衡。隨后，多數(shù) 2型糖尿病患者仍可改用飲食控制和口服藥物治療 ? 在 2型糖尿病病程的晚期：大多數(shù)的 2型糖尿病患者需要補(bǔ)充胰島素來(lái)使血糖得到良好的控制。當(dāng)聯(lián)合治療效果仍差時(shí)，可完全停用口服藥，而采用每日多次胰島素注射治療或連續(xù)皮下胰島素輸注治療（胰島素泵治
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