糖尿病及其治療策略-閱讀頁
2025-01-21 07:07本頁面
【正文】 International Textbook of Diabetes Mellitus. John Wiley amp。362:1090101 Diabetes Atlas, Fourth edition169。362:1090101 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會 .中華內(nèi)分泌代謝雜志 , 2022, 24: 2a122 Crude Standardized male female overall 12 10 8 6 2 4 0 Prevalence(%) 糖尿病的危害：并發(fā)癥致死致殘 心血管疾病 糖尿病視網(wǎng)膜病變 工齡成人的 首要致盲原因 糖尿病腎病 終末期腎病的首要原因 中風(fēng) 使心血管死亡率和中風(fēng)增加 2－ 4倍 糖尿病神經(jīng)病變 非創(chuàng)傷性下肢截肢的首要原因 National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetes Statistics–Complications of Diabetes. (website) 牙周疾病 糖尿病患者中每 10人 有 8人死于心血管事件 糖尿病 ——社會成本高昂 DM, et al. JAMA 1989。21:296–309. . Diabetes Care 2022。156:62332. 迄今全球最大規(guī)模的 2型糖尿病預(yù)防研究 0 0 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 5 6 纈沙坦組 安慰劑組 纈沙坦組 安慰劑組 空腹血糖（mmol/L） 糖負荷后2小時血糖（mmol/L） 組間平均差異： （ 95%CI， ） 纈沙坦組 Vs 安慰劑組： P 組間平均差異： （ 95%CI， ） 纈沙坦組 Vs 安慰劑組： P 0 隨機化后隨訪時間（年） 隨機化后隨訪時間（年） 入選者空腹血糖組間比較 入選者糖負荷后 2小時血糖組間比較 纈沙坦組 安慰劑組 The NAVIGATOR Study Group. N Engl J Med 2022。362:147790. 內(nèi) 容 糖尿病的治療策略 2 3 1 糖尿病的基礎(chǔ)知識 糖尿病發(fā)病率高且并發(fā)癥危害嚴重 糖尿病領(lǐng)域大型循證醫(yī)學(xué)研究 DPP DCCT EDIC DPT1 DECODA DECODE DIS Steno2 ADOPT Kumamoto UKPDS Stop NNDIM Finnish DPS 大慶 ADVANCE VADT ACCORD 血糖達標(biāo)能夠降低糖尿病并發(fā)癥的 發(fā)生 Adapted from Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ 2022。29(Suppl. 1):S4S42. 3 IDF Guideline for Management of Postmeal Glucose: IDF, 2022 2 型糖尿病防治指南 2022討論稿 糖尿病患者血糖控制不達標(biāo)是 各國的普遍現(xiàn)象 北美 百分比 HbA1C 5 15 HbA1C 25% HbA1C 5 15 HbA1C 12% 日本 百分比 HbA1C 5 15 HbA1C 6% Source:NNRE/NNI curves derived from UKcurve (IMS)。 20:420424 ， et MEDICAL RESEARCH AND 。2:7 疾病進展的結(jié)果 治療手段的局限性 治療方案的不合理 （如胰島素使用不及時、不充分） 病人對糖尿病的認識不足， 病人的依從性差 1 （如心理性的胰島素抵抗） 心理性胰島素抵抗 1. Polonsky WH, et al. Clin Diabetes 2022。310:83–8 3. Korytkowski M. Int J Obes Relat Metab Disord 2022。552:1811P 5. Nam S.,et Care. 2022 Aug
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