循證醫(yī)學(xué)論文-冠心病合并糖尿病患者第一代藥物洗脫支架和搭橋手術(shù)治療效果的meta分析(編輯修改稿)
2025-07-11 22:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 質(zhì)性檢驗(yàn)，將兩側(cè) P＜ 定義為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)顯著地異質(zhì)性（ P＜ )時(shí)，則使用隨機(jī)效應(yīng)模型（ random effects model),反之則采用固定效應(yīng)模型（ fixed effects model)。若I2≤ 50%則認(rèn)為研究結(jié)果間不存在明顯的異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)的綜合分析處理，計(jì)算出 95%可信區(qū)間（ 95%CI）及概率值；若 I2≥ 50%，則認(rèn)為各個研究間存在明顯的異質(zhì)性，對納入的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析并選用隨即效應(yīng)模型計(jì)算。 最后以漏斗圖示（ funnel plot） 分析潛在的發(fā)表偏倚 結(jié)果 文獻(xiàn)篩選流程 通過其他資源補(bǔ)充獲得相關(guān)文獻(xiàn)（ n=0） 剔除后獲得文獻(xiàn)（ n=21） 閱讀文題和摘要初篩（ n=18） 閱讀全文復(fù)篩（ n=5） 通過 CNKI 數(shù)據(jù)庫檢索獲得相關(guān)文獻(xiàn)（ n=30） 排除（ n=4） 診斷不明確（ n=1） 診斷標(biāo)準(zhǔn)不符合上述標(biāo)準(zhǔn)（ n=4） 結(jié)局指標(biāo)不明確（ n=4） 納入文獻(xiàn) （ n=5） 圖 1 文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果 文獻(xiàn)篩選結(jié)果 依據(jù)上述檢索方法初步檢索出 30篇相關(guān)文獻(xiàn)，通過利用文獻(xiàn)篩選方法，經(jīng)過自習(xí)篩選后共有 5篇文獻(xiàn)符合上述篩選標(biāo)準(zhǔn)被納入，均為中文文獻(xiàn)，共計(jì) 1393 例患者。具體文獻(xiàn)見下表。 納入研究 表一 各研究終點(diǎn)的結(jié)果分析 術(shù)后三年死亡率 （ martolity)在 PCIDES 組與 CABG 組的比較。見圖，圖 死亡率的 meta 分析納入了四個研究， 4 項(xiàng)研究中總共有 1149 例患者參與了研究中，其中 PCIDES 組 患者有 529 例，有 40例患者發(fā)生了 死亡 ，發(fā)生率為 40/529； CABG 組患者有 620 例，有 40 例患者發(fā)生了 死亡 ，發(fā)生率為 40/620， 各研究間異質(zhì)性檢驗(yàn)（ CHi178。=， p=， I178。=）無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 meta 分析，結(jié)果顯示 CABG 組死亡率低于 PCIDES 組，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【 OR=,95%CI（ ,）， P=】。漏斗圖可見兩邊較對稱，認(rèn)為發(fā)表偏倚小，數(shù)據(jù)較穩(wěn)定。 術(shù)后三年死亡率在 PCIDES 組與 CABG 組比較森林圖 圖 納入研究 發(fā)表時(shí)間 來源 基線可比 隨機(jī)方法 樣本數(shù) （ PCI/CABG） 隨訪時(shí)間 （≥ 3 年） 宿文榮2021 2021 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 是 清楚 120/118 是 武云濤2021 2021 中華保健醫(yī)學(xué)雜志 是 清楚 85/80 是 孫宇嬌2021 2021 山東醫(yī)藥 是 清楚 81/70 是 黎旭 2021 2021 臨床心血管病雜志 是 清楚 115/234 是 賀立群2021 2021 臨床心血管病雜志 是 清楚 250/240 是
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