20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病患者康復(fù)講義(編輯修改稿)
2024-11-02 06:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 活動均為高強(qiáng)度活動 主觀勞累計(jì)分不超過13分,第二十五頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。),定義 自急性心梗、手術(shù)或介入(ji232。r249。)治療后3月開始 康復(fù)程序設(shè)計(jì)為2－3月 穩(wěn)定性心絞痛、隱匿性冠心病患者可直接進(jìn)入此期,第二十六頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。)機(jī)理,外周效應(yīng) 外周肌肉(jīr242。u)、循環(huán)系統(tǒng)效應(yīng) 中心效應(yīng) 危險因素控制,第二十七頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。)機(jī)理,增加供氧 中心(zhōngxīn)效應(yīng),降低(ji224。ngdī)耗氧 外周效應(yīng),第二十八頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。) 機(jī)理,外周效應(yīng)(xi224。oy236。ng) 肌肉適應(yīng)性效應(yīng) 神經(jīng)適應(yīng)性效應(yīng) 生物力學(xué)效應(yīng),第二十九頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。) 機(jī)理,肌肉(jīr242。u)適應(yīng)性效應(yīng),毛細(xì)血管密度(m236。d249。)及數(shù)量?,毛細(xì)血管開放數(shù)和口徑?,血液－細(xì)胞氣體交換面積和效率?,例如：,10ml血,8ml血,5mlO2,第三十頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。) 機(jī)理,肌肉適應(yīng)性效應(yīng) 肌細(xì)胞線粒體數(shù)量及質(zhì)量(zh236。li224。ng)? 線粒體氧化酶活性? 肌細(xì)胞胰島素受體激活數(shù)量? 葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞速率和數(shù)量?,運(yùn)動肌對氧的利用能力(n233。ngl236。)及代謝能力(n233。ngl236。)?,例如：,10ml血 5mlO2 100ATP,6.4ml血 4mlO2 100ATP,第三十一頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。) 機(jī)理,神經(jīng)適應(yīng)性效應(yīng) 交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)興奮性下降 血液兒茶酚胺含量下降,心率運(yùn)動反應(yīng)(fǎny236。ng)下降 收縮壓運(yùn)動反應(yīng)下降,運(yùn)動時心肌耗氧量下降,第三十二頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。) 機(jī)理,生物力學(xué)效應(yīng)(xi224。oy236。ng) 肌肉收縮動作合理性增加 肌纖維收縮效率增加,定量運(yùn)動(y249。nd242。ng)時肌肉功率輸出較大 能耗相對較小,第三十三頁，共五十六頁。,慢性期康復(fù)(kāngf249。) 機(jī)理,中心效應(yīng) 側(cè)枝循環(huán)形成 冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)血流量增加 心肌內(nèi)在收縮力提高,第三十四頁，共五十六頁。
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