高血壓、糖尿病、冠心病患者的運(yùn)動干預(yù)國家體育總局體育醫(yī)(編輯修改稿)
2024-08-28 14:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 活動間歇時間 每天幾次或每周幾次等 運(yùn)動時間 指一次運(yùn)動時間，通常包括： ? 準(zhǔn)備活動時間 ? 正式運(yùn)動時間 ? 整理放松活動時間 慢性病人群進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)時，更要認(rèn)真做準(zhǔn)備活動熱身和整理放松活動恢復(fù)，從而增加機(jī)體的適應(yīng)性，減少運(yùn)動損傷和運(yùn)動疲勞的發(fā)生，使運(yùn)動干預(yù)更加安全、有效和持久 運(yùn)動禁忌癥 根據(jù)患者的病情變化，將那些不能參加體育運(yùn)動的人區(qū)分開來 指出不適于某些運(yùn)動的其它健康狀態(tài)，如：骨關(guān)節(jié)病、眩暈癥等，在運(yùn)動處方中，也應(yīng)該適當(dāng)指出來，以避免產(chǎn)生意外 運(yùn)動中的自我保護(hù) 增強(qiáng)自我保護(hù)意識、掌握自我保護(hù)方法 ?著裝應(yīng)寬松、舒適 ?熟悉場地狀況，以免受傷 ?隨身攜帶救護(hù)藥品，以防不測 ?盡量結(jié)伴運(yùn)動 ?量力而行，不要盲目攀比及爭強(qiáng)好勝 ?運(yùn)動中如果感覺不適，切莫盲目堅持 關(guān)于運(yùn)動干預(yù)檔案 應(yīng)該包含：病史采集，健康檢查，必要的檢測指標(biāo)和疾病診斷，運(yùn)動處方（運(yùn)動項目、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻度、運(yùn)動時間、運(yùn)動禁忌癥），運(yùn)動中自我感覺記錄等 制訂運(yùn)動處方流程 了解疾病史和運(yùn)動史 身體檢查 （心電圖必查） 面對面 進(jìn)行指導(dǎo) 心肺功能的測評 （如有條件） 定期 調(diào)整 運(yùn)動 處方 制訂運(yùn)動處方主要內(nèi)容 排除有禁忌癥對象 選擇運(yùn)動項目 參考靶心率量表預(yù)定靶心率 設(shè)定運(yùn)動時間、頻度與注意事項 醫(yī)師簽名及日期 對象簽名及日期 （ 制訂運(yùn)動處方的流程示意圖） 高血壓病的運(yùn)動干預(yù)原理 比較適合原發(fā)性高血壓的早期病人 適宜的運(yùn)動，收縮壓升高并伴有心排血量和心率增加，但舒張壓并不升高 經(jīng)過一個時期鍛煉后，運(yùn)動時的血壓和心率增加幅度減少，而靜息血壓還可以下降 可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能，降低交感神經(jīng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)的張力，緩解小動脈痙攣，擴(kuò)張肌肉血管，改善微循環(huán)和新陳代謝 還有助于減輕精神壓力，改善情緒，達(dá)到心靜、體松、氣和的目的，故而起到穩(wěn)定血壓的效果 高血壓人群運(yùn)動干預(yù)時需要共同遵循的原則 應(yīng)側(cè)重于降低外周血管阻力 方法上強(qiáng)調(diào)低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練以及各類放松性活動 更要循序漸進(jìn)，并經(jīng)常觀察血壓變化、以便隨時調(diào)整 如果運(yùn)動后不感到疲勞，血壓較穩(wěn)定，次日晨起精神良好，說明運(yùn)動干預(yù)較為順利 應(yīng)該減少或避免靜力練習(xí)、憋氣運(yùn)動和低頭運(yùn)動 高血壓患者的運(yùn)動禁忌癥 ?血壓未得到有效控制或不穩(wěn)定 ?出現(xiàn)其它較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如對心、腦、腎等靶器官損害 ?出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀，如頭暈頭痛、心動過速等嚴(yán)重心律紊亂、胸悶、心絞痛等 ?腦血管痙攣 ?高血壓危象、腦卒中等 ?合并糖尿病、冠心病患者，可參考后面相關(guān)章節(jié)的禁忌癥內(nèi)容 各期高血壓的運(yùn)動干預(yù) 適宜的運(yùn)動項目 太極拳 (劍 ) 步行 慢跑 爬山 游泳 舞蹈 自行車（功率自行車） 扭秧歌、乒乓球、徒手體操、健美操、瑜伽、氣功、小力量訓(xùn)練及各種放松訓(xùn)練等 可依據(jù)個人興趣、愛好選擇 2～ 3項交替進(jìn)行 運(yùn)動量可以參照附 1～ 2“有氧運(yùn)動靶心率量表 ” 其他注意事項 運(yùn)動中學(xué)會自然呼吸或稍深呼吸 不宜憋氣或做爆發(fā)力運(yùn)動 重視非藥物防治手段的配合 ?放松性按摩或穴位按摩 ?音樂療法 ?戒煙酒 ?飲食低鹽、低糖、低脂肪，高維生素，蛋白適量有效減控體脂及體重 ?講究心理衛(wèi)生，緩解緊張情緒等 Ⅲ 期高血壓人群運(yùn)動干預(yù) 適宜的運(yùn)動項目 這一人群常常不具備參與體育運(yùn)動的能力，僅適合進(jìn)行各類放松性活動 如果還具備主動活動能力，在有專人陪同的前提下，可以在小范圍內(nèi)散步、做徒手體操等，運(yùn)動中還可以選擇靜坐、手掌中轉(zhuǎn)動健身球等運(yùn)動方式 假如已經(jīng)喪失主動活動能力，就需要別人對其肢體進(jìn)行被動的運(yùn)動 當(dāng)病情出現(xiàn)惡化時，隨時需要就醫(yī)，住院治療或臥床休息，停止各種運(yùn)動 糖尿
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