糖尿病患者的麻醉論文資料(編輯修改稿)
2025-01-31 15:23 本頁面
【文章內容簡介】 ⑵ 全身麻醉 選用全身麻醉時精心管理，禁用低壓麻醉或降溫麻醉，這是因為心、腎、血管可能受損，還可引起血糖上升，除非必需，盡量不用。 ①全麻藥中，除乙醚外，一般皆可使用。 ②氯胺酮可增加肝糖原分解為葡萄糖，故不宜使用； ③嗎啡由于興奮交感神經(jīng)中樞，促使腎上腺素釋放，引起肝糖原分解增加，導致血糖升高 ①包括 BP、 ECG、 SPO2，有條件應監(jiān)測 CVP、肺動脈嵌壓等。 ②術中應加強呼吸管理，避免缺氧和二氧化碳蓄。 ③術中應監(jiān)測尿量，以了解腎功能狀態(tài)。 ④術中應根據(jù)病情反復測定血糖、尿糖、尿酮體，依據(jù)監(jiān)測結果給予適當治療。 術中是否使用胰島素 1．不用胰島素，也不輸葡萄糖 2．使用胰島素，目前主張用 GIK方案，靜脈輸注 。（ G葡萄糖 I正規(guī)胰島素 K氯化鉀） 使用 GIK方案的理由： ① 術中如不能用葡萄糖代謝提供能量，導致脂肪、蛋白質分解供能，使血中游離脂肪酸增加，易致酮癥酸中毒； ②胰島素持續(xù)輸注既安全又容易調整劑量； ③葡萄糖被利用時細胞外鉀向細胞內移動，需補鉀。 GIK方案的配方 1. 5%GS500ml+RI+KCl10mmol/L（ ）。每小時輸入 100ml。 RI用量按每 2～ 4g葡萄糖給 RI1U的比例加入。 。 BG 8mmol/L， 5%GS500ml+RI4U； BG在 8～ 11mmol/L， 5%GS500ml+RI8U； BG 11mmol/L， 5%GS500
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1