糖尿病患者調(diào)脂治療的現(xiàn)狀和思考(編輯修改稿)
2024-11-22 11:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中國糖尿病指南強調(diào)： LDLC應降至 80mg/dl以下 ? 在進行調(diào)脂治療時，應將降低LDLC作為首要目標 ? 如無他汀藥物的禁忌證 ， 所有已罹患心血管疾病的糖尿病患者都應使用他汀類調(diào)脂藥，以使 LDLC降至 (80mg/dl)以下或較基線狀態(tài)降低 30%~40% 中國 2型糖尿病防治指南 (2020版 ) 對 TG和 HDLC控制管理的臨床益處？ ★ TG＜ mmol/L HDLC 男＞ mmol/L，女 ＞ ★ ★ 未將 HDLC推薦為治療靶點 TG僅在高 TG血癥時被考慮 NonHDLC（高于患者 LDLC目標 30 mg/dL） 和 Apo B作為繼 LDLC后的次要控制目標 ★ ★ 2020年 ADA、 AACE和 2020年 中國 2020 ESC/EAS指南 DM血脂異常的藥物治療 合并心血管病史 無心血管病史但年齡 ≥40歲且伴 ≥1個心血 管危險因素 無論基線血脂水平 如何，都應在生活 方式干預基礎上， 加用他汀治療 低風險患者，如無明顯 CVD及 40歲， 若 LDLC持續(xù) mmol/L或多個心血管危險因素， 應考慮加用他汀。 2020年 ADA、 2020年中國指南 糖尿病血脂異常何時進行藥物調(diào)脂干預 高風險者 ； 上述是關于他汀降低糖尿病患者十年冠心病風險的大型 研究，一級預防終點是冠心病死亡和非致死性心肌梗死 他汀治療的基石地位毋庸置疑 他汀長期治療可給病人帶來更大的獲益 58項他汀臨床試驗（治療組 76359；安慰劑 71962） LDLC降低幅度越大，時間越長、心臟事件減少（ %）越多 BMJ, 2020。326:1423 SEARCH (Study of the Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine) Trial profile Lancet 2020。 376: 1658–1669 Lancet. 2020, 376: 16581669 強化治療組平均 LDLC再降低 4% 他汀強化治療的時機及其
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