糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素的防治(編輯修改稿)
2024-11-12 20:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醇增加 8% 減輕體重 ? 方法 1 、飲食控制：包括減少熱量，改善脂 類成分，減少脂質(zhì)攝入，增加纖維 素?cái)z入，通過飲食控制達(dá)到 1）降 低血糖水平； 2）改善血脂狀況； 3）降低血壓； 4）減輕體重。 2 、運(yùn)動(dòng)：每周運(yùn)動(dòng) 150分鐘。以心率 不超過 120次 /分為宜。 控制高血壓 ? 高血壓常與 2型糖尿病并存（交感神經(jīng)系統(tǒng)刺激，對(duì)血管緊張素的反應(yīng)增加，血管擴(kuò)張機(jī)制受損，鈉水潴留）； ? UKPDS試驗(yàn)（ the United Kingdom Prospective Diabetes Study）證明： 1）收縮壓降低 10mmHg，心血管事件可降低 12%；2）血壓 144/82mmHg組與 54/87mmHg組相比，糖尿病相關(guān)的各種事件危險(xiǎn)下降 24%（ P=）； 控制高血壓 ? HOT試驗(yàn)（ the Hypertension Optimal Treatment）證實(shí)，只有當(dāng)舒張壓降低到＜ 80mmHg，心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)才能降低67%； ? HOPE試驗(yàn)（ the Heart Outes Prevention Evaluation Study）表明， ACEI應(yīng)作為高血壓合并糖尿病患者的首先用藥 血脂的調(diào)整 ? 約 3050%的糖尿病患者有血脂異常（包括 HDL↓，甘油三酯 ↑，小密 LDL↑）； ? VAHIT試驗(yàn)（ the Veterans Affairs Highdensity Lipoprotein Intervention Trial）表明，在原來有過心血管事件的糖尿病患者，服用 gemfibrozil使 HDL輕度升高，即可使心血管事件減少
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