糖尿病患者的麻醉（論文資料）(文件)
【正文】 來神經(jīng)系并發(fā)癥，術中可允許中等度血糖偏高，但 180mg/dl。 7. 麻醉選擇根據(jù)手術類型和病情決定，應考慮硬膜外麻醉的優(yōu)越性。 5. DM病人術后易致惡心、嘔吐，重視止吐藥的應用。 2. 術前 12天停用口服降糖藥，改用正規(guī)胰島素。 ? 臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有 酸中毒 。 酮癥酸中毒的治療 ? （ 1）補液：及時的、迅速的補充大量的生理鹽水，伴有休克者應輸入膠體溶液。 ? 代謝紊亂進一步加劇，血酮體繼續(xù)升高，超過機體的處理能力，便發(fā)生代謝性酸中毒。 BG 8mmol/L， 5%GS500ml+RI4U； BG在 8～ 11mmol/L， 5%GS500ml+RI8U； BG 11mmol/L， 5%GS500ml+RI12U； FBG 14mmol/L， NS+RI+KCl，血糖控制到前述水平再改用 GIK液 外科手術中胰島素用量 ⑴ ﹑ 正常體重病人每克葡萄糖予胰島素～ （ 5%GS500ml+RI5～ 10U） ⑵ ﹑ 肥胖、肝臟疾病、類固醇治療、敗血癥的病人每克葡萄糖予胰島素 ～ （ 5%GS500ml+RI10～ 20U）。 GIK方案的配方 1. 5%GS500ml+RI+KCl10mmol/L（ ）。 ③術中應監(jiān)測尿量，以了解腎功能狀態(tài)。 ② 糖尿病人缺乏有效的壓力反射調節(jié)功能，易出現(xiàn)明顯的血壓下降，應注意麻醉平面調整 ⑵ 全身麻醉 選用全身麻醉時精心管理，禁用低
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