糖尿病患者的麻醉論文資料(存儲(chǔ)版)
【正文】 明顯的血壓下降，應(yīng)注意麻醉平面調(diào)整 ⑵ 全身麻醉 選用全身麻醉時(shí)精心管理，禁用低壓麻醉或降溫麻醉，這是因?yàn)樾?、腎、血管可能受損，還可引起血糖上升，除非必需，盡量不用。 GIK方案的配方 1. 5%GS500ml+RI+KCl10mmol/L（ ）。 ? 代謝紊亂進(jìn)一步加劇，血酮體繼續(xù)升高，超過(guò)機(jī)體的處理能力，便發(fā)生代謝性酸中毒。 ? 臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒(méi)有酮體，少有 酸中毒 。 5. DM病人術(shù)后易致惡心、嘔吐，重視止吐藥的應(yīng)用。 3. 由于低血糖可因麻醉掩蓋而帶來(lái)神經(jīng)系并發(fā)癥，術(shù)中可允許中等度血糖偏高，但 180mg/dl。如果病情允許，應(yīng)以 57u/h的速度靜滴胰島素，總需要量一般為 12u/kg 。 ? 常見(jiàn)誘因有：各種感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量 、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等。 術(shù)中是否使用胰島素 1．不用胰島素，也不輸葡萄糖 2．使用胰島素，目前主張用 GIK方案，靜脈輸注 。 ⑴ 椎管內(nèi)阻滯 ① 糖尿病人麻醉，應(yīng)首選硬膜外麻醉。 ⑴ 糖尿病心臟病的特點(diǎn) ： 1. 表現(xiàn)為隱性冠心病或無(wú)痛性心肌梗死 2．常并發(fā)心肌梗死 3．易發(fā)生室性心律不齊，甚至室顫 4．自主神經(jīng)功能異常，對(duì)缺氧的通氣反應(yīng)下降，加上麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，圍手術(shù)期發(fā)生心臟驟停的危險(xiǎn)性大為增加。 糖尿病分型 1型 : 胰島 β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏，需額外補(bǔ)充胰島素。 ? 高血糖是由
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