糖尿病患者的麻醉論文資料(更新版)
【正文】 尿量，以了解腎功能狀態(tài)。 麻醉與監(jiān)測 。 麻醉手術(shù)風(fēng)險 圍手術(shù)期死亡率較非糖尿病病人增高 5倍，重要器官的病理改變是糖尿病人麻醉的主要危險因素，麻醉和手術(shù)可加重病情。 診斷標(biāo)準 ? 診斷標(biāo)準為： ? 隨機（一天中任意時間）血糖 ≥ (200mg/dl)。 ? 病情嚴重或應(yīng)激時可發(fā)生急性代謝紊亂，例如：酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。 4型 : 妊娠期糖尿病。 1. 全麻降低紅細胞膜胰島素受體的親和力 ,對葡萄糖的利用能力下降，加重 2型糖尿病病人的胰島素抵抗，術(shù)中血糖升高； 2. 椎管內(nèi)麻醉使交感 腎上腺系統(tǒng)受抑制，應(yīng)激反應(yīng)降低，對血糖影響小 . 術(shù)前血糖控制 ① 宜用正規(guī)胰島素 ② 口服降糖藥的病人應(yīng)于術(shù)前 12天改用正規(guī)胰島素 ③ 接受小手術(shù)的病人可繼續(xù)原治療方案； ④ 對于術(shù)前使用長效或中效胰島素的病人，于術(shù)前 1～ 3天改用正規(guī)胰島素 ⑤ 術(shù)前血糖一般不要求控制到完全正常水平 ⑥ 擇期手術(shù)病人術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在150mg／ dl以下，不應(yīng)超過 200mg／ dl，或餐后血糖不超過 250mg／ dl； ⑦ 尿糖檢查為陰性， 24小時尿糖在 ／ dl以下； ⑧ 尿酮體陰性。 ②術(shù)中應(yīng)加強呼吸管理，避免缺氧和二氧化碳蓄。 。 ? 至晚期時各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。 小結(jié) 1. 術(shù)前高度重視調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 謝謝！
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