肺動(dòng)脈高壓的圍術(shù)期處理(編輯修改稿)
2025-06-19 04:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 拮抗劑或磷酸二酯酶抑制劑治療。 急性血管反應(yīng)試驗(yàn)陽(yáng)性定義為 : ?吸入 NO或靜脈注射前列環(huán)素或肌苷后，吸入伊洛前列環(huán)素，平均肺動(dòng)脈壓至少降低10mmHg，且絕對(duì)值低于 40mmHg，心排量無(wú)改變或增加。僅有 1015%的患者能達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)。 肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑 ? NO ?鈣離子拮抗劑 ?前列腺素 ?內(nèi)皮素受體拮抗劑 ? 5磷酸二酯酶抑制劑 肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑 ? NO ?鈣離子拮抗劑 ?前列腺素 ?內(nèi)皮素受體拮抗劑 ? 5磷酸二酯酶抑制劑 一氧化氮（ NO） ? NO是體內(nèi)血管內(nèi)皮擴(kuò)張因子， NO吸入，可選擇性地降低肺動(dòng)脈壓，改善肺動(dòng)脈血氧合，但目前我國(guó)所有 NO都屬工業(yè)用氣，除來(lái)源受限外，還存在法律問(wèn)題。 肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑 ? NO ?鈣離子拮抗劑 ?前列腺素 ?內(nèi)皮素受體拮抗劑 ? 5磷酸二酯酶抑制劑 鈣離子拮抗劑（ CCB) ?只有急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)敏感者才能服用鈣離子拮抗劑，否則使用 CCB可能無(wú)效甚至有害。 ?對(duì)不合并右心功能衰竭且急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)敏感的肺動(dòng)脈高壓患者，首選 CCB治療。最常用的CCB是硝苯地平和地爾硫卓（合心爽）。
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