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正文內(nèi)容

三肺動(dòng)脈高壓危象的識(shí)別及綜合救治(編輯修改稿)

2025-08-13 12:52 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 導(dǎo)管:連續(xù)監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力,當(dāng)肺動(dòng)脈壓力接近或大于體循環(huán)的 1/ 2 時(shí),使用擴(kuò)血管藥物如硝普鈉、前列腺素 E1 等,控制肺動(dòng)脈壓力在體循環(huán)的 1/ 3 以下, 可降低危象發(fā)生; 四 常見誘因處理 ? :保持呼吸道通暢,充分供氧,最簡單有效的方式 ? :控制 PCO2 3035左右;多死于呼酸! ? 3 控制疼痛、緊張:嗎啡 咪唑安定 芬太尼 異丙酚? 吸痰要輕柔 ? 4 酸中毒:常見代酸,補(bǔ) NaHCO3要慎重, pH維持在 7. 45— 7. 55 ? 5 退熱 : 37176。 C左右 現(xiàn)階段,治療的關(guān)鍵在于預(yù)防;避免肺血管過度痙攣 五 綜合急救措施 ? 1 氧療:急性期的首要治療 SPO2 90% ? 2 有創(chuàng)通氣的利與弊:使用不當(dāng)則加速死亡,但不是絕對(duì)禁忌 利:改善氧合 ,適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,減少應(yīng)激和降低 PVR 弊:插管方式 :經(jīng)
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