雙相障礙混合發(fā)作診斷wenzhou(編輯修改稿)
2025-06-17 20:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 – 嚴(yán)重的激越 – 對(duì)治療有阻抗的焦慮（包括驚恐狀態(tài)） – 不太持久的性興奮 – 難以矯治的失眠 – 自殺性強(qiáng)迫思維及沖動(dòng) – 在保持憂郁性或“表演性”舉止的同時(shí)有強(qiáng)烈痛苦的真正表情 Akiskal HS, et al. Psychopharmacology Bulletin 1987。 23:6873. 雙相障礙混合發(fā)作表現(xiàn) （四） ? 少年抑郁癥門診患者中符合 DSMIV雙相混合發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)者 80% – 兩性大致相等，男 :女 = : – 55%有精神病性癥狀 – 近半數(shù)有抑郁癥或雙相障礙家族史（約 1/3） – 2/3患者有自殺念頭 – 超過半數(shù)有自傷行為或過量服藥 Dilsaver SC, et al. Psychopathology 2021。 38: 268272. 雙相抑郁常伴躁狂癥狀 Goldberg JF, et al. Am J Psychiatry 2021。 166:173–181 雙相抑郁伴發(fā)的常見躁狂癥狀 Goldberg JF, et al. Am J Psychiatry 2021。 166:173–181 對(duì) 精神病性癥狀的 另類 解讀 （一） ? 常見的精神病性癥狀或陽性癥狀 – 幻覺 – 妄想 – 思維形式障礙 – 緊張癥表現(xiàn) ? 按照精神病性癥狀反映的情感色彩分類 ? “幸運(yùn)兒”性質(zhì) ? “倒霉蛋”性質(zhì) ? “混合 /過渡”性質(zhì) 苗國棟 . 2021. 對(duì) 精神病性癥狀的 另類 解讀 （二） ? “幸運(yùn)兒”性質(zhì)的精神病性癥狀 – 幻覺：夸贊性、誘導(dǎo)性、說教性言語性幻聽 – 妄想：關(guān)系、宗教、夸大、鐘情、顯貴血統(tǒng)、被害等 – 思維形式障礙：病理性象征性思維、語詞新作、思維被洞悉感 – 緊張癥癥狀：亞木僵、緘默 ? “倒霉蛋”性質(zhì)的精神病性癥狀 – 幻覺：歧視性、譴責(zé)性、誣蔑性、暗示性言語性幻聽 – 妄想：關(guān)系、被害、被跟蹤、被“曝光”、自罪等 – 思維形式障礙：思維被洞悉感 – 緊張癥癥狀：木僵、緘默 苗國棟 . 2021. 對(duì) 精神病性癥狀的 另類 解讀 （三） ? “混合 /過渡”性質(zhì)的精神病性癥狀 – 幻覺：爭(zhēng)論性幻聽、評(píng)論性幻聽 – 妄想：（角力式）關(guān)系、被害妄想 ? 人際關(guān)系敏感、關(guān)系妄想和被害妄想具有的夸大色彩與邏輯矛盾 – 人際關(guān)系敏感：自我評(píng)價(jià)低與受他人關(guān)注共存 – （負(fù)面）關(guān)系妄想：廣泛關(guān)注與負(fù)性評(píng)價(jià)（丑聞） – 被害妄想：迫害者的身份、能量、手段與患者負(fù)性體驗(yàn)（無辜）、正性體驗(yàn)（考驗(yàn)）意義 苗國棟 . 2021. 對(duì) 精神病性癥狀的 另類 解讀 （四） Lake CR. Schizo
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