ckd減少尿蛋白延緩進(jìn)展的策略(編輯修改稿)
2025-06-13 23:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 尿劑 +α阻滯劑 檢查藥物使用情況、 BP測量情況、飲食情況 檢查是否存在繼發(fā)性高血壓，如腎動(dòng)脈狹窄 ACEI+ARB+利尿劑 +β阻滯劑 +DHCCB ACEI+ ARB+利尿劑 +β阻滯劑 +敏樂血定 ACEI+ARB+利尿劑 +NDHCCB+DHCCB ACEI+ARB+利尿劑 +β阻滯劑 +α阻滯劑 ACEI+ARB+利尿劑 +β阻滯劑 +可樂寧 2~4周后 BP不達(dá)標(biāo) 2~4周后 BP不達(dá)標(biāo) 2~4周后 BP不達(dá)標(biāo) ACEI治療 （ A） ACEI不僅具有腎臟保護(hù)作用，還有心臟保護(hù)作用 ? ACEI具有明確的腎臟保護(hù)作用 AIPRI, REIN ? 雷米普利降低死亡、中風(fēng)和 MI的混合終點(diǎn)和上述單一事件終點(diǎn) （ n＞ 9,000） HOPE ACEI治療 （ A） ACEI的劑量 * 大劑量 ACEI的抗蛋白尿和腎保護(hù)作用優(yōu)于常規(guī)劑量 KI 2021， NEJM 2021， AJKD， 2021 * 推薦用病人可以耐受的最大劑量 JAMA 2021， NEJM 2021， AJKD， 2021 * 對低劑量 ACEI耐藥時(shí)增加劑量可以克服 J Am Coll Cardiol 2021 ARB治療 （ A） * 對 ACEI不能耐受的病人（咳嗽、血管神經(jīng)性水腫、過敏） ARB往往可以耐受 KI 2021 * ARB升高血鉀的作用較 ACEI輕 KI 2021 * ARB對 Ⅱ 型糖尿病具有良好腎保護(hù)作用，而ACEI在這一組人群尚無大樣本臨床研究證據(jù) Diabetes Care 2021， KI 2021， 2021 ARB治療 （ A） ARB劑量 * 大劑量 ARB的抗蛋白尿作用優(yōu)于常規(guī)劑量 KI 2021， NEJM 2021 * 大劑量較常規(guī)劑量 ARB更有可能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚 J Hypertens 2021 不同劑量 ARB減少蛋白尿的作用比較 50mg 100mg 200mg 73例 CRI患者，服用氯沙坦 0 不同劑量 ARB減少蛋白尿的作用比較 氯沙坦劑量 尿蛋白降至靶目標(biāo)（ ）％ 50mg/天 ％ 100mg/天 ％
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1