最新中醫(yī)門診病歷100字中醫(yī)門診病歷100份(二十五篇)(編輯修改稿)
2025-08-14 08:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開(kāi)具有處方。六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。七能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。中醫(yī)門診病歷100字 中醫(yī)門診病歷100份篇三中醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)時(shí)間： 實(shí)習(xí)醫(yī)院：青海省中醫(yī)院 實(shí)習(xí)科室：婦科實(shí)習(xí)內(nèi)容：到住院部看病歷并學(xué)習(xí)。病人基本信息：姓名：德吉 性別：女 年齡:36 發(fā)病節(jié)氣：寒露 主訴：少腹墜脹6月，加重8天?，F(xiàn)病史：患者于2012年4月無(wú)名原因感少腹墜脹痛，連及腰骶部，伴帶下量多，色黃，有味，未予以重視，自服“婦炎康膠囊”，“諾佛沙星”等癥狀緩解，未給予系統(tǒng)治療，末次月經(jīng)2012年10月10日，患者腹痛加重，呈墜脹感，連及腰骶部，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，患者前往“蘭州軍區(qū)總醫(yī)院”就診，診為“盆腔炎性疾病”，“子宮肌瘤”，靜點(diǎn)“左氧氟沙星”“克林霉素”1天，癥狀緩解，為求系統(tǒng)治療，患者于今日來(lái)我院就診，經(jīng)門診檢查后以“婦人腹痛”“癥瘕”收住入院。入院癥見(jiàn)：少腹墜脹痛連及腰骶，伴帶下量多，色黃，有味，納食及眠可，二便如常。既往史：既往體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病，冠心病”病史，否認(rèn)“乙肝，結(jié)核，傷寒”等傳染病史，否認(rèn)外傷史，2002年行“剖宮產(chǎn)”，無(wú)輸血史，有“青霉素”過(guò)敏史，預(yù)防接種疫苗未詳。個(gè)人史：出生與青海，否認(rèn)疫區(qū)居住史，有牛羊犬密切接觸史，無(wú)煙酒嗜好?；橛罚?5歲結(jié)婚，孕1產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)，配偶體健。月經(jīng)史：14歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期24~28天，經(jīng)期5~7天，末次月經(jīng)經(jīng)量中等，色鮮紅，有少量暗紅色，血塊，有痛經(jīng)史。 家庭史：否認(rèn)家族性遺傳病史，否認(rèn)腫瘤病史。子宮：中后位，常大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，宮體壓痛（++）、附件：左側(cè)增厚，壓痛（+++），右側(cè)增厚不明顯（++）輔助檢查：b超。子宮肌瘤，左側(cè)卵巢囊腫，贅生物與非贅生物性待鑒別，右側(cè)附件聲像圖未見(jiàn)明顯異常。陰道分泌物 檢查：清潔度3級(jí)， 白細(xì)胞（+++）
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