【文章內(nèi)容簡介】 及護(hù)士個(gè)性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn)，落實(shí)分層次培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn)，如崗前培訓(xùn)、優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操縱、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等，使我們的技術(shù)愈來愈純熟，不斷進(jìn)步護(hù)士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護(hù)理服務(wù)。，組織護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度和各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每月有計(jì)劃的學(xué)習(xí)、示教2項(xiàng)護(hù)理操縱、2個(gè)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操縱、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。護(hù)士通過學(xué)習(xí)，自覺地應(yīng)用到平常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。其實(shí)不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面，進(jìn)步了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平，收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。，針對護(hù)理疑問病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，進(jìn)步了護(hù)士對疑問危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的題目想在前頭，進(jìn)步了對護(hù)理題目的預(yù)感性和應(yīng)對能力。，年末各級護(hù)理職員參加科內(nèi)組織的?？评碚摷白o(hù)理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。通過一年的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷進(jìn)步，為患者進(jìn)步更加優(yōu)良的服務(wù)。七、急救物品完好率達(dá)100%急救物品進(jìn)行“四定”管理，即定位放置、定額數(shù)目、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管職員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或外借，誰開誰用后誰要及時(shí)清算、消毒，消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，補(bǔ)充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi)，杜盡過期物品及藥品存在。八、加強(qiáng)院感工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。，樣執(zhí)行手衛(wèi)生，杜盡院內(nèi)交叉感染。，建立多重耐藥菌感染隔離指引。九、提倡護(hù)理職員主動報(bào)告不良事件十、存在問題、工作假想及今后努力方向(一)存在問題晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。病房管理有待進(jìn)步，病人自帶物品及陪伴職員較多。新護(hù)士?？浦R薄弱，疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深進(jìn)，缺少動態(tài)連續(xù)性。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺少連續(xù)性等缺陷。低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步進(jìn)步。(二)工作假想制定20xx年工作計(jì)劃，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃，使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn)，重視低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn)，使她們盡快的投進(jìn)到工作中。進(jìn)步本身業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)步本身管理水平。加強(qiáng)裝備的投進(jìn)，重視創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。(三)今后努力方向在新大樓投進(jìn)使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里，泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。不斷進(jìn)步護(hù)理素質(zhì)及工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要，為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌，區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。外科門診病歷書寫 外科門診病歷書寫格式篇八通過普外科實(shí)習(xí)，使學(xué)生熟悉掌握外科基礎(chǔ)理論，在實(shí)踐中得到基本技能的鍛煉，理論結(jié)合實(shí)踐，培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力、和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督下具體管理病人，鞏固外科學(xué)基礎(chǔ)知識，初步掌握普外科常見疾病的診治及診療技術(shù)。在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力，提高普外科常見疾病的基礎(chǔ)知識。掌握無菌技術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌握普外科常見病和多發(fā)病的診斷處理原則。對疑難病癥獨(dú)立查閱相關(guān)參考書和文獻(xiàn)，提出檢查方案和診療意見。提高實(shí)習(xí)生思想道德休養(yǎng)，樹立“以病人為中心”的思想。第一周：熟悉普外科病房，參加交班及病例討論，在上級醫(yī)生指導(dǎo)下管理12張病床的醫(yī)療工作，填寫各項(xiàng)檢查申請單及粘貼報(bào)告單。認(rèn)真詢問病史、體格檢查，掌握外科病例書寫規(guī)范，完成床位病歷記錄。第二周：熟悉外科無菌技術(shù)，掌握外科一般治療操作，如：換藥、外科洗手、戴手套等。第三周：熟悉普外科常見疾病的診斷方法和治療常規(guī)，初步掌握常見疾病的檢查、診斷和處理原則，包括各種急腹癥、膽囊炎、腹股溝斜疝、甲乳疾病、消化道穿孔等。第四周：熟悉止血、結(jié)扎、打結(jié)、縫合等基本操作，掌握常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理、常見并發(fā)癥的處理，熟悉普外科用藥機(jī)理及劑量。在上級醫(yī)生指導(dǎo)下參與門診小手術(shù)，熟悉手術(shù)步驟。普外科實(shí)習(xí)期間，舉行各種專題講座，內(nèi)容包括：(1)普外科病歷書寫規(guī)范。(2)水電解質(zhì)及酸堿平衡。(3)各種急腹癥的診斷和處理。(4)普外科一般急救處理。(5)普外科?？企w格檢查和一般治療操作規(guī)范。(6)普外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則。注：專題講座的具體時(shí)間及內(nèi)容根據(jù)具體情況而定。平時(shí)成績(60%)，下列每項(xiàng)各占10%。(1)勞動態(tài)度端正，遵守勞動紀(jì)律，無曠工、遲到、早退等。(2)以病人為中心，服務(wù)熱情，全心全意為人民服務(wù)。(3)認(rèn)真負(fù)責(zé)完成實(shí)習(xí)生擔(dān)負(fù)的工作，書寫病歷及時(shí)、規(guī)范、正確。(4)認(rèn)真參加交班及病歷討論，并獨(dú)立思考，提出疑問和意見。(5)積極參加普外科知識專題講座。(6)正確掌握普外科一般診療操作及簡單治療操作?？荚嚦煽?40%)(1)普外科實(shí)習(xí)期間完成2份手寫的完整病歷(10%)。(2)技能考試(15%)。(3)理論考試(15%)20xx年婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)生帶教計(jì)劃臨床科室輪轉(zhuǎn)是醫(yī)學(xué)生從課堂通往社會的橋梁，是醫(yī)學(xué)生將已學(xué)到的知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐的通道。因此實(shí)習(xí)帶教尤為重要。依據(jù)我院制定的帶教要求,并結(jié)合我院的實(shí)際情況,對整個(gè)實(shí)習(xí)帶教進(jìn)行全面設(shè)計(jì),其過程重點(diǎn)突出培養(yǎng)動手能力,掌握技能本領(lǐng),使醫(yī)學(xué)生能夠很好地完成輪轉(zhuǎn)目標(biāo),為今后從事醫(yī)療工作打下良好基礎(chǔ)。具體計(jì)劃如下:帶教計(jì)劃:(1)介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度。(2)每月參加我科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，講述婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識與多發(fā)病常見病的診治。(3)參加每周的主任查房，查房前要做到了解病史，溫習(xí)疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識，查房時(shí)主任簡單提問能夠獨(dú)立回答，深入的專業(yè)提問可帶教老師回答，輪轉(zhuǎn)生要認(rèn)真聽講解，最好能將知識加以整理記憶。(4)能夠與帶教老師同管床、同值班、同寫病歷，能在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助帶教老師做簡單的手術(shù)或操作。(5)帶教老師能夠結(jié)合床位上病人病情進(jìn)行提問，并講解治療具體方法及依據(jù)，使輪轉(zhuǎn)生能夠?qū)膊　爸淙徊⒅渌匀弧?，不是盲目機(jī)械化重復(fù)老師的操作與治療(6)帶教老師在輪轉(zhuǎn)生帶教結(jié)束時(shí)有考核，并認(rèn)真填寫外科門診病歷書寫 外科門診病歷書寫格式篇九強(qiáng)調(diào)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生的愛與傷感、責(zé)任感和同情心。掌握整形外科常見疾病的診療常規(guī)。具體計(jì)劃對于每一批進(jìn)入教育系的學(xué)生來說，著眼于本科工作的意義和艱巨的復(fù)雜性和特殊性，要求學(xué)生有必要的心理準(zhǔn)備。，嚴(yán)格控制各級醫(yī)師，由專職教學(xué)教師定期抽查。至少要從經(jīng)濟(jì)上復(fù)制五大病歷，通過考核才能通過，不合格的病歷堅(jiān)決修改或重寫，直到通過考核。嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念，在第一周由老師帶學(xué)生完成換藥等常見操作，老師要充分注意學(xué)生進(jìn)行的各種臨床操作。，每兩周進(jìn)行一次教學(xué)查房，每月給(副)主任醫(yī)師做一次專題講座。時(shí)間由科教辦公室確定。、鋪毛巾、切開、打結(jié)皮膚等簡單操作。、體檢、口試的標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行。外科門診病歷書寫 外科門診病歷書寫格式篇十20＿＿年度的醫(yī)療工作，在廈門市和集美區(qū)衛(wèi)生、勞動、藥品監(jiān)督、物價(jià)、環(huán)保、稅務(wù)等部門的支持、監(jiān)督及指導(dǎo)下，比較好的完成了年度工作計(jì)劃?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、具體工作情況門診98184人次，急診3564人次。觀察室門診留觀病人1628人次。健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率90%，門診處方合格率98%，入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院總天數(shù)289＿＿，出院者平均住院天。床位使用率，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。入院診斷符合率85%。住院病歷甲級病案率85%，無丙級病歷。住院病人手術(shù)人次719例，麻醉719例，無菌手術(shù)(i級切口)愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。放射科胸透3294人次，胃腸造影393人次，攝片4339張，甲級片率達(dá)到40%。dr、500max線檢查陽性率70%。昏迷癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù)0。5種護(hù)理表格書寫合格率85%。基礎(chǔ)護(hù)理合格率80%。護(hù)理技術(shù)操作85%。常規(guī)器械消毒合格率100%。一人一針一管執(zhí)行率100%。藥房調(diào)劑處方107170張。檢驗(yàn)科檢驗(yàn)81155項(xiàng)次，臨床用血32單位。b超室b超檢查5665項(xiàng)次。全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)16次?？剖覍W(xué)習(xí)培訓(xùn)149次(其中內(nèi)科醫(yī)生組12次，內(nèi)科護(hù)理組12次、外科醫(yī)生組12次、外科護(hù)理組18次、婦產(chǎn)科醫(yī)生組12次、婦產(chǎn)科護(hù)理組15次、門診醫(yī)生組12次、門診護(hù)理組12次、藥劑科12次，醫(yī)技科室12次，中醫(yī)科醫(yī)生組12次，中醫(yī)科護(hù)理組12次)。業(yè)務(wù)考核測試9次，平均考核成績?nèi)窟_(dá)到良好以上。參加廈門市繼續(xù)教育10人次。參加各種培訓(xùn)班11人次。進(jìn)一步建立和健全了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院各種業(yè)務(wù)管理組織和領(lǐng)導(dǎo)小組。二、做法和體會質(zhì)量為本，樹立質(zhì)量第一觀念。堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的原則，樹立質(zhì)量第一的主導(dǎo)思想，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院調(diào)整充實(shí)了‘醫(yī)療質(zhì)量考評組’。質(zhì)量考評組每月定期檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。門、急癥病歷，病歷質(zhì)量逐步提高，規(guī)范率達(dá)到95%以上。每月抽查門診處方，評價(jià)處方，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改正。外科門診病歷書寫 外科門診病歷書寫格式篇十一2013年衛(wèi)生局入院病人護(hù)理競賽旗醫(yī)院實(shí)施方案為了慶祝國際護(hù)士節(jié)，積極響應(yīng)衛(wèi)生局組織的護(hù)理技能競賽，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，同時(shí)也為了提高我院的護(hù)理質(zhì)量，使患者得到更好的更滿意的服務(wù)，特制訂本方案如下：頰，可用發(fā)卡固定，發(fā)長不過衣領(lǐng)。長發(fā)：盤于枕后，距衣領(lǐng)上約10厘米左右，頭花固定，前劉海不遮蓋前額。床、床頭柜、被褥帶套、中單、桌椅、血壓計(jì)、聽診器、體