【正文】 肉類及含動(dòng)物血食物并禁服鐵劑，維生素C等。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。生化標(biāo)本采集要求血糖、血脂應(yīng)空腹抽血，因?yàn)檫M(jìn)食后可增加而影響測(cè)定結(jié)果； 喝酒會(huì)引起GGT升高。因此采集標(biāo)本時(shí)盡可能避免這些干擾，盡可能在清晨病人空腹的條件下采集，保持條件一致。痰液及支氣管分泌物 ： 棉拭子采集。每類生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)所處理的微生物及其毒素的危害程度各分為四級(jí)。待有充分?jǐn)?shù)據(jù)后再?zèng)Q定此種微生物或毒素應(yīng)在四級(jí)還是在較低級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室中處理。檢驗(yàn)科的工作場(chǎng)所可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。（3）器材消毒：除已知無(wú)傳染性的器材外，凡直接接觸或間接接觸過(guò)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材（包括臨床生化檢驗(yàn)時(shí)）均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理；小的金屬器材如接種環(huán)，可用酒精燈燒灼滅菌。（2）鞋每天用250 ～500 mg／L 有氯效溶液浸泡或擦抹1 次。本規(guī)定所稱實(shí)驗(yàn)室生物安全，是指為了避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)內(nèi)容包括：生物危險(xiǎn)、消防設(shè)施、電氣安全、化學(xué)品安全和危險(xiǎn)廢物處理等。第十四條 生物安全柜每年必須進(jìn)行一次常規(guī)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，在移動(dòng)、檢修和更換高效過(guò)濾器后也要進(jìn)行檢測(cè)。第二十條 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，并同時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。并檢查處理效果，記錄事故過(guò)程和處理經(jīng)過(guò)。工作人員進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)物操作后，懷疑感染，應(yīng)立即向上級(jí)部門報(bào)告，按有關(guān)規(guī)定隔離治療。儀器運(yùn)出修理前應(yīng)徹底消毒。如發(fā)生玻璃器具破碎，應(yīng)用掃帚、簸箕、鑷子等工具處理，禁止用手。唐山市婦幼保健院檢驗(yàn)科 《質(zhì)量控制實(shí)施方案》：滿足檢驗(yàn)科自身及其服務(wù)對(duì)象的質(zhì)量要求，其體現(xiàn)控制過(guò)程并排除質(zhì)量環(huán)節(jié)的所有階段導(dǎo)致不符合、不滿意的原因，以取得社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。提出處理和改進(jìn)意見后，實(shí)驗(yàn)室主任及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理意見和改進(jìn)措施的落實(shí)。如發(fā)現(xiàn)菌種丟失或容器破損，應(yīng)立即報(bào)告。電力恢復(fù)后，至少等30分鐘才能再次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。要詳細(xì)記錄事故過(guò)程和處理經(jīng)過(guò)。第十九條 實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)派專人陪同及時(shí)就診；實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險(xiǎn)程度如實(shí)告知診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。工作人員經(jīng)考核合格方可持證上崗。㈡制定實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度；㈢對(duì)本實(shí)驗(yàn)室所操作生物因子的生物危險(xiǎn)程度評(píng)估，審查和批準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；㈣審查操作程序，監(jiān)督和檢查有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行；㈤審查突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)實(shí)驗(yàn)室事故進(jìn)行評(píng)估，提出處理和改進(jìn)意見；㈥對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督等。第四章 實(shí)驗(yàn)室管理第七條 實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理。本規(guī)定所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。（5）廢棄標(biāo)本及其容器消毒：采集檢驗(yàn)標(biāo)本的容器或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容器，特別是接觸裝有肝炎和結(jié)核病患者檢驗(yàn)標(biāo)本，應(yīng)戴手套，一次性使用的手套使用后放入收集袋內(nèi)，集中高壓滅菌；可反復(fù)使用者用后放消毒液內(nèi)集中消毒；無(wú)手套時(shí)可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸，用后將紙放人污物袋內(nèi)燒毀；取標(biāo)本的工具，如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等，用后均應(yīng)消毒清潔，進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)重新滅菌，金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干熱或高壓蒸汽滅菌；廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100 ml 加漂白粉5g，作用2 ～4h h 倒人廁所；痰、膿、血、糞及其他固形標(biāo)本，焚燒或加2 倍量25 ～50g／L 有效氯的漂白粉作用2 ～4h ；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h 后倒廁所； 若為一次性使用的紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙，應(yīng)焚燒；對(duì)可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器，可煮沸15 min，也可用1g／L 有效氯漂白粉澄清液浸泡2 ～6h，消毒液每日更換，消毒后用洗滌劑及流水刷洗，瀝干；用于微生物培養(yǎng)采樣者，用高壓蒸汽滅菌后備用；廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)用專門密閉不漏水的污物袋或箱中存放，專人集中燒毀或消毒，每天至少處理1 次。（2）空氣消毒：空氣消毒按常規(guī)處理；對(duì)明顯產(chǎn)生氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過(guò)呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、結(jié)核桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌等）的操作，要求嚴(yán)格無(wú)菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)移等操作應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，使柜內(nèi)空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排出室外，柜內(nèi)形成負(fù)壓，極大限度地減少污染。③實(shí)驗(yàn)動(dòng)物必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。（4）四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對(duì)人體具有高度的危險(xiǎn)性，通過(guò)氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無(wú)有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。三、+藥敏時(shí)間：34天。血量：成人10mL，兒童1～ ：導(dǎo)尿法、中段尿采集法、腎盂尿采集法、膀胱穿刺尿采集法。進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、妊娠、情緒波動(dòng)、體位、吸煙、晝夜變化等對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。特定時(shí)間檢測(cè)項(xiàng)目包括：周一、四做甲狀腺系列、腫瘤系列和胰島素。一般也分裝三管，一管作常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查，一管生化檢查，一管細(xì)菌培養(yǎng)，順序以與腦脊液相同為宜。查日本血吸蟲蟲卵時(shí)應(yīng)取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時(shí)至少留取30g糞便，且需盡快處理。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)即Addis計(jì)數(shù)（前晚8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液），因時(shí)間較長(zhǎng)，細(xì)菌易繁殖，須加入防腐劑甲醛。涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測(cè)項(xiàng)目（如血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間或凝血時(shí)間等）的檢測(cè)，一定要注意了解患者是否用過(guò)抗凝、促凝藥物，以便在減少或避免干擾因素的影響?，F(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)檢測(cè)標(biāo)本的留取與收集提出較高的要求，而廣大就診患者和臨床也急需了解標(biāo)本留取的基本知識(shí)，以使檢測(cè)更準(zhǔn)確地反映患者的實(shí)際狀況。 實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。 將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊(cè)，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。 每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。 在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質(zhì)接觸或影響實(shí)驗(yàn)操作，有些危險(xiǎn)的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。第二十二條 衛(wèi)生行政主管部門接到關(guān)于實(shí)驗(yàn)室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報(bào)告，或者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)造成實(shí)驗(yàn)室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取下列預(yù)防、控制措施：㈠封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；㈡開展流行病學(xué)調(diào)查；㈢對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；㈣對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；㈤進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；㈥其他需要采取的預(yù)防、控制措施。第十五條 生物安全柜每年必須進(jìn)行一次常規(guī)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，在移動(dòng)、檢修和更換高效過(guò)濾器后也要進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)內(nèi)容包括：生物危險(xiǎn)、消防設(shè)施、電氣安全、化學(xué)品安全和危險(xiǎn)廢物處理等。（四）具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法、手段和儲(chǔ)存條件。第四篇：二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定第一條為加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員和公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），制定本規(guī)定。78從工作區(qū)運(yùn)出的每個(gè)包裝物和容器外表面應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)，警示說(shuō)明和中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、醫(yī)療廢物類型(如感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、醫(yī)療廢物藥物性和其它廢物)以及需要的特殊說(shuō)明等。71破碎或有缺口的玻璃器皿應(yīng)丟棄而不重復(fù)使用，破碎玻璃不能感染用手撿，應(yīng)用毛刷、簸箕、鑷子或夾子等器具，最好用塑料代替 控制玻璃制品。63有菌(毒)種的開啟、復(fù)蘇、鑒定、保存標(biāo)準(zhǔn)操作程序。58由艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室向確證實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送HIV標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本一般為血清或血漿。52實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保檢測(cè)報(bào)告的生物無(wú)害性，宜采用電子通訊方式在清潔區(qū)打印，發(fā)放報(bào)告。安全45重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、冰箱等要進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，并有記錄。建設(shè)38在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)內(nèi)，只能同時(shí)從事一種高從事高致病性菌(毒)種及樣致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。32實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)真履行職責(zé)：①熟悉生物實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度、規(guī)程；②負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和生物安全工作；③對(duì)在本實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)；④對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行審核和授權(quán)；⑤監(jiān)督法規(guī)和規(guī)程的執(zhí)行，糾正違規(guī)行為并有權(quán)停止相關(guān)活動(dòng)；⑥負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室緊急情況及事故的處置，并向生物安全委員會(huì)或主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；⑦制定規(guī)定和程序確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、材料等符合國(guó)家有關(guān)安全要求；⑧定期檢查、維護(hù)、更新以確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、材料等不降低其設(shè)計(jì)性能。*28編制有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)。應(yīng)按《四川省可感染人類病原微生物二22二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室備案管理規(guī)定（試行）》的規(guī)定辦理備案手續(xù)，并將所開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)報(bào)受理備案的衛(wèi)生行政部門備案后才可開展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。布局14 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須有足夠的空間，以滿足安全操作、清潔、維護(hù)及相的需要。6實(shí)驗(yàn)室入口處設(shè)有更衣區(qū)或掛衣裝置，個(gè)人便裝與實(shí)驗(yàn)工作服分開放置且有標(biāo)識(shí)(使用與未使用的工作服也要分開放置)。不同類別和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室宜獨(dú)立設(shè)置，合理分區(qū)布局。2禁止在設(shè)施內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。銳器應(yīng)始終收集在帶蓋的防刺破容器中，并按感染性物質(zhì) 處理。如有窗戶，必須是安全、抗擊碎的。設(shè)施的設(shè)計(jì)必須易于清潔和管理。13)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中，要在實(shí)驗(yàn)室之入口，標(biāo)示「P2級(jí)實(shí)驗(yàn)室」，并掛上「P2級(jí)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中」的標(biāo)示。6)操作重組體時(shí)需戴手套以防污染，操作完畢后及離開實(shí)驗(yàn)室前需洗手。3)實(shí)驗(yàn)室需具備處理污染物及廢棄物滅菌用之高壓滅菌器。高溫高壓滅菌消毒柜。五．電氣設(shè)置應(yīng)設(shè)專用配電箱。如果涉及化學(xué)溶媒，感染性材料操作和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，則應(yīng)采用全排風(fēng)系統(tǒng)。二．建筑、結(jié)構(gòu)和裝修要求現(xiàn)在BLS2實(shí)驗(yàn)室大多數(shù)是在原有建筑物內(nèi)進(jìn)行改建，不同于新建的BLS2實(shí)驗(yàn)室（國(guó)標(biāo)中，要求新建BLS2實(shí)驗(yàn)室宜離開公共場(chǎng)所一段距離），在與相鄰其他房間之間，存在著一個(gè)相對(duì)隔離問(wèn)題。P1實(shí)驗(yàn)室一般適用于對(duì)健康成年人無(wú)致病作用的微生物；P2適用于對(duì)人和環(huán)境有中等潛在危害的微生物； P3適用于主要通過(guò)呼吸途徑使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素；P4適用于對(duì)人體具有高度的危險(xiǎn)性，通過(guò)汽溶膠途徑傳播或傳播途徑不明、目前尚無(wú)有效疫苗或治療方法的致病微生物或其毒素。、如果沒(méi)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)有窗戶進(jìn)行自然通風(fēng)，并應(yīng)有防蟲紗窗。B1型 排風(fēng)比例70%，密閉連接。實(shí)驗(yàn)室入口應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室工作狀態(tài)的文字式燈光訊號(hào)顯示。BLS2實(shí)驗(yàn)室是用于初步的生物安全實(shí)驗(yàn)，國(guó)標(biāo)明確了相應(yīng)要求。如實(shí)驗(yàn)中發(fā)生污染，需立即加以滅菌。8)要從實(shí)驗(yàn)室搬離被污染物品時(shí)，必需將其放入堅(jiān)固且不外漏的容器，并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)密封之后，才可運(yùn)出。15)安全操作裝置內(nèi)的HEPA過(guò)濾器，在更換前、定期檢查時(shí)及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容變更時(shí)，需密封安全操作裝置，每立方公尺用10公克的甲醛熏蒸1小時(shí)，去除污染。如果采用機(jī)械通風(fēng)，則氣流的方向必須向內(nèi)。1可能產(chǎn)生氣溶膠的工作必須使用生物安全柜（Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)）或隔離箱，隔離箱要帶有專 用的供氣和經(jīng)HEPA 過(guò)濾的排氣裝置。1動(dòng)物尸體必須焚燒。實(shí)驗(yàn)室分級(jí) 危害程度 處理對(duì)象一級(jí) 低個(gè)體危害，低群體傷害 對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境危害腳底，不具有對(duì)講課承認(rèn)，動(dòng)植物治病的治病因子二級(jí) 中等個(gè)體危害，有限群體危害 對(duì)人、動(dòng)植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險(xiǎn)的致病因子，對(duì)健康成人、動(dòng)物和環(huán)境不會(huì)造成嚴(yán)重危害。實(shí)驗(yàn)人員的辦公區(qū)或生活區(qū)應(yīng)當(dāng)有飲水和休息的場(chǎng)所,有存放私人物品的設(shè)施(衣櫥)。9實(shí)驗(yàn)室門帶鎖，能自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗；在門上或其上方、左右側(cè)有實(shí)驗(yàn)室工作狀態(tài)的文字或燈光訊號(hào)顯示。17實(shí)驗(yàn)室的采光或人工照明滿足工作需要，無(wú)強(qiáng)光和反射光；室溫可控制，應(yīng)使工作人員感到舒適(16 ℃～28 ℃)；采取有效 措施降低工作區(qū)的噪音(≤60 dB)。安全計(jì)劃應(yīng)包括教育、培訓(xùn)、審核及評(píng)估等。包括(但不限于)：①準(zhǔn)入制度；②設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)