【正文】 肉類及含動物血食物并禁服鐵劑，維生素C等。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。生化標本采集要求血糖、血脂應空腹抽血，因為進食后可增加而影響測定結(jié)果； 喝酒會引起GGT升高。因此采集標本時盡可能避免這些干擾，盡可能在清晨病人空腹的條件下采集，保持條件一致。痰液及支氣管分泌物 ： 棉拭子采集。每類生物安全防護實驗室根據(jù)所處理的微生物及其毒素的危害程度各分為四級。待有充分數(shù)據(jù)后再決定此種微生物或毒素應在四級還是在較低級別的實驗室中處理。檢驗科的工作場所可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。（3）器材消毒：除已知無傳染性的器材外，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標本的器材（包括臨床生化檢驗時）均視為具有傳染性，應進行消毒處理；小的金屬器材如接種環(huán)，可用酒精燈燒灼滅菌。（2）鞋每天用250 ～500 mg／L 有氯效溶液浸泡或擦抹1 次。本規(guī)定所稱實驗室生物安全，是指為了避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散并導致危害的綜合措施。一級、二級實驗室為基礎實驗室，不得從事高致病性病原微生物實驗活動。實驗室生物安全手冊內(nèi)容包括：生物危險、消防設施、電氣安全、化學品安全和危險廢物處理等。第十四條 生物安全柜每年必須進行一次常規(guī)現(xiàn)場檢測，在移動、檢修和更換高效過濾器后也要進行檢測。第二十條 實驗室發(fā)生病原微生物泄漏時，實驗室工作人員應當立即采取控制措施，并同時向單位領導報告。并檢查處理效果，記錄事故過程和處理經(jīng)過。工作人員進行細胞培養(yǎng)物操作后，懷疑感染，應立即向上級部門報告，按有關規(guī)定隔離治療。儀器運出修理前應徹底消毒。如發(fā)生玻璃器具破碎，應用掃帚、簸箕、鑷子等工具處理，禁止用手。唐山市婦幼保健院檢驗科 《質(zhì)量控制實施方案》：滿足檢驗科自身及其服務對象的質(zhì)量要求，其體現(xiàn)控制過程并排除質(zhì)量環(huán)節(jié)的所有階段導致不符合、不滿意的原因，以取得社會與經(jīng)濟效益。提出處理和改進意見后，實驗室主任及項目負責人負責處理意見和改進措施的落實。如發(fā)現(xiàn)菌種丟失或容器破損，應立即報告。電力恢復后，至少等30分鐘才能再次進入實驗室工作。要詳細記錄事故過程和處理經(jīng)過。第十九條 實驗室工作人員出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關實驗活動有關的感染臨床癥狀或者體征時，實驗室負責人應當向單位領導報告，同時派專人陪同及時就診；實驗室工作人員應當將近期所接觸的病原微生物的種類和危險程度如實告知診治醫(yī)療機構。工作人員經(jīng)考核合格方可持證上崗。㈡制定實驗室管理規(guī)章制度；㈢對本實驗室所操作生物因子的生物危險程度評估，審查和批準在實驗室開展的實驗項目；㈣審查操作程序，監(jiān)督和檢查有關法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行；㈤審查突發(fā)事故應急預案，對實驗室事故進行評估，提出處理和改進意見；㈥對實驗室人員實施醫(yī)務監(jiān)督等。第四章 實驗室管理第七條 實驗室實行分級管理。本規(guī)定所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。（5）廢棄標本及其容器消毒：采集檢驗標本的容器或接觸裝有檢驗標本的容器，特別是接觸裝有肝炎和結(jié)核病患者檢驗標本，應戴手套，一次性使用的手套使用后放入收集袋內(nèi)，集中高壓滅菌；可反復使用者用后放消毒液內(nèi)集中消毒；無手套時可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸，用后將紙放人污物袋內(nèi)燒毀；取標本的工具，如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等，用后均應消毒清潔，進行微生物學檢驗時，應重新滅菌，金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干熱或高壓蒸汽滅菌；廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關節(jié)腔液等每100 ml 加漂白粉5g，作用2 ～4h h 倒人廁所；痰、膿、血、糞及其他固形標本，焚燒或加2 倍量25 ～50g／L 有效氯的漂白粉作用2 ～4h ；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應延長至6h 后倒廁所； 若為一次性使用的紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙，應焚燒；對可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器，可煮沸15 min，也可用1g／L 有效氯漂白粉澄清液浸泡2 ～6h，消毒液每日更換，消毒后用洗滌劑及流水刷洗，瀝干；用于微生物培養(yǎng)采樣者，用高壓蒸汽滅菌后備用；廢棄標本及其容器應用專門密閉不漏水的污物袋或箱中存放，專人集中燒毀或消毒，每天至少處理1 次。（2）空氣消毒：空氣消毒按常規(guī)處理；對明顯產(chǎn)生氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、結(jié)核桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團菌等）的操作，要求嚴格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)移等操作應在生物安全柜內(nèi)進行，使柜內(nèi)空氣經(jīng)細菌濾器或熱力殺菌通道排出室外，柜內(nèi)形成負壓，極大限度地減少污染。③實驗動物必須按照國家有關規(guī)定進行管理。（4）四級生物安全防護實驗室：實驗室結(jié)構和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對人體具有高度的危險性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。三、+藥敏時間：34天。血量：成人10mL，兒童1～ ：導尿法、中段尿采集法、腎盂尿采集法、膀胱穿刺尿采集法。進食、運動、妊娠、情緒波動、體位、吸煙、晝夜變化等對檢測結(jié)果的影響。特定時間檢測項目包括：周一、四做甲狀腺系列、腫瘤系列和胰島素。一般也分裝三管，一管作常規(guī)細胞學檢查，一管生化檢查，一管細菌培養(yǎng)，順序以與腦脊液相同為宜。查日本血吸蟲蟲卵時應取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時至少留取30g糞便，且需盡快處理。12小時尿細胞計數(shù)即Addis計數(shù)（前晚8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液），因時間較長，細菌易繁殖，須加入防腐劑甲醛。涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測項目（如血小板計數(shù)、出血時間或凝血時間等）的檢測，一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物，以便在減少或避免干擾因素的影響?，F(xiàn)代檢驗醫(yī)學對檢測標本的留取與收集提出較高的要求，而廣大就診患者和臨床也急需了解標本留取的基本知識，以使檢測更準確地反映患者的實際狀況。 實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。 將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊，由實驗室負責人專門保管，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。 每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。 在實驗工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質(zhì)接觸或影響實驗操作，有些危險的飾物應避免帶入工作區(qū)。第二十二條 衛(wèi)生行政主管部門接到關于實驗室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報告，或者發(fā)現(xiàn)實驗室從事病原微生物相關實驗活動造成實驗室感染事故的，應當立即組織疾病預防控制機構、醫(yī)療機構以及其他有關機構依法采取下列預防、控制措施：㈠封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；㈡開展流行病學調(diào)查；㈢對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫(yī)學檢查；㈣對密切接觸者進行醫(yī)學觀察；㈤進行現(xiàn)場消毒；㈥其他需要采取的預防、控制措施。第十五條 生物安全柜每年必須進行一次常規(guī)現(xiàn)場檢測，在移動、檢修和更換高效過濾器后也要進行檢測。實驗室生物安全手冊內(nèi)容包括：生物危險、消防設施、電氣安全、化學品安全和危險廢物處理等。（四）具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術方法、手段和儲存條件。第四篇：二級生物安全實驗室管理規(guī)定二級生物安全實驗室管理規(guī)定第一條為加強病原微生物實驗室（以下簡稱實驗室）生物安全管理，保護實驗室人員和公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（以下簡稱《條例》），制定本規(guī)定。78從工作區(qū)運出的每個包裝物和容器外表面應有警示標識，警示說明和中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、醫(yī)療廢物類型(如感染性、損傷性、病理性、化學性、醫(yī)療廢物藥物性和其它廢物)以及需要的特殊說明等。71破碎或有缺口的玻璃器皿應丟棄而不重復使用，破碎玻璃不能感染用手撿，應用毛刷、簸箕、鑷子或夾子等器具，最好用塑料代替 控制玻璃制品。63有菌(毒)種的開啟、復蘇、鑒定、保存標準操作程序。58由艾滋病篩查實驗室向確證實驗室運送HIV標本時，標本一般為血清或血漿。52實驗室應確保檢測報告的生物無害性，宜采用電子通訊方式在清潔區(qū)打印，發(fā)放報告。安全45重要設備如培養(yǎng)箱、冰箱等要進行溫度監(jiān)測，并有記錄。建設38在同一個實驗室的同一個獨立安全區(qū)內(nèi)，只能同時從事一種高從事高致病性菌(毒)種及樣致病性病原微生物的相關實驗活動。32實驗室主任認真履行職責：①熟悉生物實驗室安全防護知識和有關法律法規(guī)、標準、制度、規(guī)程；②負責實驗室管理、實驗技術和生物安全工作；③對在本實驗室從事實驗活動的人員進行生物安全培訓；④對進入實驗室的工作人員進行審核和授權；⑤監(jiān)督法規(guī)和規(guī)程的執(zhí)行，糾正違規(guī)行為并有權停止相關活動；⑥負責實驗室緊急情況及事故的處置，并向生物安全委員會或主管領導報告；⑦制定規(guī)定和程序確保實驗室設施、設備、個人防護設備、材料等符合國家有關安全要求；⑧定期檢查、維護、更新以確保實驗室設施、設備、個人防護設備、材料等不降低其設計性能。*28編制有實驗室生物安全手冊。應按《四川省可感染人類病原微生物二22二級生物安全實驗室，級生物安全實驗室備案管理規(guī)定（試行）》的規(guī)定辦理備案手續(xù)，并將所開展的實驗活動報受理備案的衛(wèi)生行政部門備案后才可開展相應的實驗活動。布局14 實驗室內(nèi)必須有足夠的空間，以滿足安全操作、清潔、維護及相的需要。6實驗室入口處設有更衣區(qū)或掛衣裝置，個人便裝與實驗工作服分開放置且有標識(使用與未使用的工作服也要分開放置)。不同類別和專業(yè)實驗室宜獨立設置，合理分區(qū)布局。2禁止在設施內(nèi)進食、飲水、吸煙和化妝。銳器應始終收集在帶蓋的防刺破容器中，并按感染性物質(zhì) 處理。如有窗戶，必須是安全、抗擊碎的。設施的設計必須易于清潔和管理。13)實驗進行中，要在實驗室之入口，標示「P2級實驗室」，并掛上「P2級實驗進行中」的標示。6)操作重組體時需戴手套以防污染，操作完畢后及離開實驗室前需洗手。3)實驗室需具備處理污染物及廢棄物滅菌用之高壓滅菌器。高溫高壓滅菌消毒柜。五．電氣設置應設專用配電箱。如果涉及化學溶媒，感染性材料操作和動物實驗，則應采用全排風系統(tǒng)。二．建筑、結(jié)構和裝修要求現(xiàn)在BLS2實驗室大多數(shù)是在原有建筑物內(nèi)進行改建，不同于新建的BLS2實驗室（國標中，要求新建BLS2實驗室宜離開公共場所一段距離），在與相鄰其他房間之間，存在著一個相對隔離問題。P1實驗室一般適用于對健康成年人無致病作用的微生物；P2適用于對人和環(huán)境有中等潛在危害的微生物； P3適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素；P4適用于對人體具有高度的危險性，通過汽溶膠途徑傳播或傳播途徑不明、目前尚無有效疫苗或治療方法的致病微生物或其毒素。、如果沒有機械通風系統(tǒng)，應有窗戶進行自然通風，并應有防蟲紗窗。B1型 排風比例70%，密閉連接。實驗室入口應有實驗室工作狀態(tài)的文字式燈光訊號顯示。BLS2實驗室是用于初步的生物安全實驗，國標明確了相應要求。如實驗中發(fā)生污染，需立即加以滅菌。8)要從實驗室搬離被污染物品時，必需將其放入堅固且不外漏的容器，并在實驗室內(nèi)密封之后，才可運出。15)安全操作裝置內(nèi)的HEPA過濾器，在更換前、定期檢查時及實驗內(nèi)容變更時，需密封安全操作裝置，每立方公尺用10公克的甲醛熏蒸1小時，去除污染。如果采用機械通風，則氣流的方向必須向內(nèi)。1可能產(chǎn)生氣溶膠的工作必須使用生物安全柜（Ⅰ級或Ⅱ級）或隔離箱，隔離箱要帶有專 用的供氣和經(jīng)HEPA 過濾的排氣裝置。1動物尸體必須焚燒。實驗室分級 危害程度 處理對象一級 低個體危害，低群體傷害 對人體、動植物或環(huán)境危害腳底，不具有對講課承認，動植物治病的治病因子二級 中等個體危害，有限群體危害 對人、動植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險的致病因子，對健康成人、動物和環(huán)境不會造成嚴重危害。實驗人員的辦公區(qū)或生活區(qū)應當有飲水和休息的場所,有存放私人物品的設施(衣櫥)。9實驗室門帶鎖，能自動關閉，有可視窗；在門上或其上方、左右側(cè)有實驗室工作狀態(tài)的文字或燈光訊號顯示。17實驗室的采光或人工照明滿足工作需要，無強光和反射光；室溫可控制，應使工作人員感到舒適(16 ℃～28 ℃)；采取有效 措施降低工作區(qū)的噪音(≤60 dB)。安全計劃應包括教育、培訓、審核及評估等。包括(但不限于)：①準入制度；②設施/設備監(jiān)測，檢測和維護