【正文】 按教材中消毒處理規(guī)程進行處理。（2）停電。2．實驗室主任和生物安全委員會成員根據(jù)實際情況作出進一步的處理意見；3．由特定實驗室人員對實驗室環(huán)境進行凈化處理，并調(diào)查事故原因。實驗室人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。第三章 病原微生物管理第五條 病原微生物管理按照衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》（以下簡稱名錄）分類進行。帶螺旋帽的管瓶，滅菌時應(yīng)將螺旋帽放松，玻璃容器滅菌時應(yīng)在塞子與容器間填一紙條以利氣體流通，滅菌后再塞緊。（2）醫(yī)療保健機構(gòu)必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。腦脊液、穿刺液 ： 用無菌管采集。高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高。腦脊液抽取后一般分裝三個無菌管，第一管作細菌培養(yǎng)，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。晨尿是指清晨起床后的第一次尿標(biāo)本，較濃縮和酸化，有形成分（如血細胞，上皮細胞，管形）相對集中便于觀察。實驗室標(biāo)本處理、消毒和衛(wèi)生防護制度實驗室標(biāo)本采集制度臨床標(biāo)本采集要求檢驗作為疾病診療的重要環(huán)節(jié)，長期以來備受醫(yī)生和患者關(guān)注。 禁止非工作人員進入實驗室，或必須經(jīng)實驗室負責(zé)人同意后方可進入。 生物安全小組負責(zé)人負責(zé)日常工作安排； 生物安全小組負責(zé)科室安全的具體工作； ，至少每年檢查一次；，為回顧性檢查提供資料并進行記錄，形成《安全記錄》；，危險區(qū)進行鑒定并加以標(biāo)志； ，并對各種緊急情況下的應(yīng)急措施進行培訓(xùn)；。第十四條 實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)每年定期對所有進入生物安全實驗室的工作人員進行培訓(xùn)，保證其掌握實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護知識和實際操作技能，并進行考核。第三條 實驗室生物安全管理嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，堅持“預(yù)防為主、依法管理、科學(xué)規(guī)范”的原則。*75每間實驗室配有大小適宜，符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物專用包裝物和盛裝容器，利器(包括針頭、小刀、金屬和玻璃等)應(yīng)直接 棄置于利器盒或耐扎容器內(nèi)，包裝物和容器上有生物危險標(biāo)識。60菌(毒)種及樣本的保藏：有專人負責(zé)菌(毒)種及樣本的保藏。49操作感染性材料或接觸污染容器要佩戴手套；手套使用前要進行氣密性檢查，手套用完后先消毒再摘除，隨后洗手；接電話，開門或離開實驗室時摘除手套。36設(shè)置實驗室生物安全管理部門，配備專（兼）職管理人員，定期對實驗室生物安全工作進行檢查和監(jiān)控；實驗室定期組織生物生物安全自查，生物安全管理委員會每年至少組織一次生物安全檢安全查，并有相關(guān)記錄。確定防26生物安全管理委員成員應(yīng)熟悉微生物風(fēng)險評估的目的，護等級，制定SOP，選擇個體防護裝備，防止感染，避免不必要明確微生物生物風(fēng)險評估包括的內(nèi)容：生物因子的種類、的恐慌；來源、傳染性、致病性、傳播途徑、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、感染劑生物量與濃度、預(yù)防和治療等。11每間實驗室靠近門口處設(shè)有洗手池，水龍頭為感應(yīng)式或采用肘動，膝動，腳踏操作。沒有預(yù)防治療措施生物危害表示在二到四級生物安全實驗室的入口，應(yīng)明確標(biāo)識出操作所接受的病原體的名稱、危害等級、預(yù)防措施負責(zé)人姓名，緊急聯(lián)絡(luò)方式等。1清理動物的墊料時必須盡量減少氣溶膠和灰塵的產(chǎn)生。17)需遵守計劃主持人所規(guī)定之其它事項。被污染的器具需先經(jīng)高壓滅菌后，再清洗使用或丟棄。建筑物耐火等級不低于二級。應(yīng)有防昆蟲、鼠等動物進入和外逃的措施。實驗室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具備有效治療和 預(yù)防措施，并且傳播風(fēng)險有限”。*生物安全柜的排風(fēng)不能代替室內(nèi)排風(fēng)。2)為了處理重組體，而使用容易產(chǎn)生氣霧的磨碎機、冷凍干燥器、超音波細胞打碎機及離心機等儀器時，需把這些儀器放置在安全操作裝置中。11)實驗室內(nèi)，要穿著實驗衣，離開前要脫掉。僅接納實驗用動物。人員離開動物設(shè)施前必須洗手。有生物危險警示標(biāo)志，警示標(biāo)志標(biāo)明生物危險級別。20實驗臺面光滑、不透水、耐腐蝕、耐熱和易于清潔；實驗臺、架、設(shè)備的邊角以圓弧過渡，不得有突出的尖角、銳邊、溝槽； 相互間保持一定距離，必要時采取防傾倒措施。*31實驗室有生物安全管理體系運行記錄。43實驗室所在建筑內(nèi)或?qū)嶒炇覂?nèi)有高壓蒸汽滅菌器(蒸汽能被回收)，每年定期檢查和校驗；并由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負責(zé)操作、維 護和滅菌效果監(jiān)測，有相關(guān)記錄。57菌(毒)種及樣本的運輸：菌(毒)種或樣本的運輸需要三層包裝系統(tǒng)，由內(nèi)到外分別為主容器、輔助容器和外包裝。69實驗結(jié)束后對使用場所要清場，每天對實驗室物表地、表和空氣進行消毒，并有消毒記錄。84實驗室污水須經(jīng)無害化處理后排放。㈡制定實驗室管理規(guī)章制度；㈢對本實驗室所操作生物因子的生物危險程度評估，審查和批準(zhǔn)在實驗室開展的實驗項目；㈣審查操作程序，監(jiān)督和檢查有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行；㈤審查突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，對實驗室事故進行評估，提出處理和改進意見；㈥對實驗室人員實施醫(yī)務(wù)監(jiān)督等。第二十條 實驗室發(fā)生病原微生物泄漏時，實驗室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，并同時向單位領(lǐng)導(dǎo)報告。 從移液器吸取液體、禁止口吸。由醫(yī)院專門負責(zé)部門人員進行處理。對燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。找寄生蟲蟲體及作蟲卵計數(shù)應(yīng)收集24小時糞便。免疫標(biāo)本采集要求免疫檢驗的項目分為常規(guī)檢測項目和特定時間檢測項目。使用藥物前與使用后可使結(jié)果不同。（3）三級生物安全防護實驗室：實驗室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于主要通過呼吸途徑使人感染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有預(yù)防感染的疫苗。工作結(jié)束后用0．25 ～0．50g／L 有效氯溶液抹擦1 次。病原微生物實驗室生物安全管理規(guī)定第一章 總 則第一條 為加強病原微生物實驗室（以下簡稱實驗室）生物安全管理，保護實驗室人員和公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（以下簡稱《條例》），制定本規(guī)定。實驗室負責(zé)人為實驗室生物安全的第一責(zé)任人,負責(zé)實驗室日常活動的生物安全管理。第五章 實驗室感染的預(yù)防和控制 第十七條 從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室必須制定實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并報省衛(wèi)生廳備案。受到傷害的人員應(yīng)進行治療并休息。放置在冰柜（20176。內(nèi)部控制：為保證檢驗結(jié)果達到預(yù)期的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1)檢驗科人員組成 2)檢驗科室質(zhì)控小組組成 ：室內(nèi)質(zhì)控的檢查督導(dǎo) 室間質(zhì)控的分析、處理 改進措施的建立與反饋3)檢驗項目符合衛(wèi)生部《臨床醫(yī)療機構(gòu)檢驗項目目錄》要求 1)檢驗科質(zhì)量管理制度檢驗項目符合衛(wèi)生部《臨床醫(yī)療機構(gòu)檢驗項目目錄》 2)檢驗科技術(shù)人員檔案 ①.執(zhí)業(yè)資格 ②.業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核情況 ③.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核情況 ④.健康體檢3)檢驗科防止院內(nèi)感染制度 ①.實驗室消毒、照射制度及記錄 ②.醫(yī)源性廢棄物的處理措施 ③.檢驗人員的生物防護制度 ④.消毒劑的正確使用 4)檢驗科標(biāo)本接收及處理制度 ①.患者檢驗前的準(zhǔn)備②.末梢血常規(guī)、血型的采集操作規(guī)程 ③.病房常規(guī)檢驗標(biāo)本的收集程序 ④.急診標(biāo)本的接收、分送程序。實驗室人員必須幫助和監(jiān)控維修過程。（1）由實驗室負責(zé)人組織處理。實驗室從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗檔案保存期，不得少于20年。市衛(wèi)生行政主管部門每年將備案情況匯總后報省衛(wèi)生廳。4．清潔區(qū)消毒（1）清潔區(qū)若無明顯污染，每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕抹擦桌面、椅面及地面1次，保持清潔；每周（或有明顯微生物污染時）應(yīng)用消毒液如0．25 ～0．50g／L 有效氯溶液抹擦桌、椅、門、窗及地面，地面消毒濃度應(yīng)加倍； 所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，若分工不細，清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，此時則按污染區(qū)處理。（1）一級生物安全防護實驗室：實驗室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對健康成年人已知無致病作用的微生物，如用于教學(xué)的普通微生物實驗室等。注意無菌操作。八、陰道分泌物標(biāo)本 陰道標(biāo)本采集前24小時應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部上藥等，取材所用器械需清潔。三、糞便標(biāo)本2+ 糞便標(biāo)本的檢測對判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價值。1．外周血一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血，該部位應(yīng)無凍瘡，炎癥，水腫，破損。 應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，禁止用手直接操作。 禁止在實驗工作區(qū)存放個人物品。第十九條 實驗室工作人員出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時，實驗室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)向單位領(lǐng)導(dǎo)報告，同時派專人陪同及時就診；實驗室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險程度如實告知診治醫(yī)療機構(gòu)。實驗室負責(zé)人為實驗室生物安全的第一責(zé)任人,負責(zé)實驗室日?；顒拥纳锇踩芾?。82對從事廢物收集運送、貯存的工作人員配備必要的個體防護用品，定期進行健康體檢及免疫接種。67有實驗室工作相關(guān)人員的免疫計劃，并進行相應(yīng)的免疫接種，有免疫接種記錄。及時將收集、分離的有一定價值的菌55菌(毒)種及樣本的收集：(毒)種或樣本及相關(guān)資料送專業(yè)實驗室進行檢測、鑒定、復(fù)核或保藏。41菌(毒)種及樣本發(fā)生被盜、丟失、泄漏或人體感染等重大事故時，應(yīng)采取必要的控制措施，并在2小時內(nèi)報上級主管部門，同時報所在地衛(wèi)生行政部門；發(fā)生被盜、丟失、泄漏的還應(yīng)及時向公安機關(guān)、環(huán)保部門報告。*30實驗室編制有操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范。18重點位置應(yīng)備有急救物品，顯著位置張貼醫(yī)療救助電話等信 息。實驗區(qū)設(shè)有門禁系統(tǒng)。在設(shè)施內(nèi)必須穿著防護服和其他裝備，離去時脫下。排出的空氣要排到室外，不得在建筑物內(nèi) 循環(huán)使用。9)防除實驗室的非實驗用生物，如昆蟲及鼠類等。建立BLS2實驗室應(yīng)根據(jù)國標(biāo)、在保證安全的前提下確定建設(shè)目標(biāo)，建立的實驗室應(yīng)該是安全的、經(jīng)濟的實驗室。B2型 排風(fēng)比例100%，密閉連接。P2實驗室即二級生物安全實驗室，相當(dāng)于BSL2實驗室。這方面，應(yīng)重點處理好以下幾個問題：可以采用帶循環(huán)風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)。（2）處理感性材料，應(yīng)使用II級生物安全柜；（3）處理化學(xué)致癌劑、放射性物質(zhì)和揮發(fā)性溶媒，應(yīng)使用ⅡB級生物安全柜。5)實驗室內(nèi)禁止飲食、吸煙及保存食物。在門及其他適宜的地方張貼生物危害警告標(biāo)志（見圖1）。1盡可能限制銳利器具的使用。3，生物安全實驗室布局要求安全原則：性強、感染性高的專業(yè)實驗室與辦公區(qū)域隔離，成相對獨立區(qū)域，病原微生物實驗室等經(jīng)來盡量設(shè)在人員流動少的區(qū)域（新建最好獨立設(shè)置）實驗室流向：有安全低毒實驗室像高度高感染性實驗室過度，高度高感染性實驗室應(yīng)遠離人員活動頻繁區(qū)域，設(shè)在建筑物末端人流物流通道盡量分開，人員進出通道和物品通道分開，潔凈物品與污染物品通道分開。有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，能保證重要設(shè)備的不間斷供設(shè)施電。包括(但不限于)：管理①《病原微生物實驗室生物安全管理條例》；②《醫(yī)療廢物管理體系條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》；③《實驗室生物建設(shè) 安全通用要求》；④《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》；⑤《醫(yī)學(xué)實驗室安全要求》；⑥《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》；⑦《人間傳染的病原微生物名錄》；⑧《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》；⑨《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》；⑩ WHO《實驗室生物安全手冊》第三版(2004)。對高體系致病性病原微生物實驗活動的檔案，其保存期不得少于20年。51高速離心機或其他可能產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備應(yīng)置于負壓罩或其他排風(fēng)裝置(通風(fēng)櫥、排氣罩等)之中，并將其可能產(chǎn)生的氣溶膠 經(jīng)高效過濾后排出。種及62保藏的菌(毒)種和樣本應(yīng)設(shè)立專冊(卡)，詳細記錄名稱、編號、樣本來源、鑒定日期和結(jié)果、鑒定者、所用培養(yǎng)基、保藏的方法、傳 管理 代次數(shù)等。77感染性、病理性、損傷性醫(yī)療廢物放入廢物盛裝容器后不得取出；醫(yī)療廢物達到包裝物和容器的四分之三時，應(yīng)使用有效的封口方式封口，并及時從工作區(qū)運走。第五條 采集病原微生物樣本必須具有下列條件：（一）配備與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應(yīng)的設(shè)備；（二）從事采集病原微生物樣本工作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能；（三）具有防止病原微生物擴散和感染的措施，對樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄。建立并保