實驗室職業(yè)防護和生物安全(存儲版)
【正文】 檢驗科 10 要求做的幾個要素 ?組成生物安全組織體系 ?生物安全危害評估，明確危害防護等級 ?建立實驗室生物安全防護設(shè)施設(shè)備 ?建立實驗室生物安全手冊，包含安全行為規(guī)范、安全操作規(guī)程、培訓(xùn)、健康監(jiān)護、應(yīng)急處置預(yù)案 11 上海市臨床檢驗實驗室 生物安全實施方法 ?實驗室生物安全自我評估 ,明確防護等級 ?向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門上報備案 ?人員培訓(xùn)，合格頒上崗證 ?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門現(xiàn)場檢查 ?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門批準(zhǔn) 12 實驗室感染取決于 ? 病原微生物自身性質(zhì)：毒力、感染量、侵入途徑 ? 感染對象狀況：免疫狀況（性別、種族、年齡、懷孕、免疫耐受、免疫抑制、疾病等） ? 實驗室安全防護措施力度（生物安全）：安全操作技術(shù)、安全設(shè)備、實驗室設(shè)施的安全構(gòu)造 13 實驗室主要生物危害途徑 14 不同病原微生物的感染劑量 15 Aerosol generating 16 17 操作一次可產(chǎn)生各種嚴(yán)重程度微生物氣溶膠的活動 實驗室感染傳播鏈及其控制手段 容器中的病原體 泄漏 預(yù)防接種 感染途徑 /感染劑量 傳播 個人防護裝備 易感宿主 規(guī)程 /設(shè)備 潛伏期 傳染病監(jiān)測 19 危害評估的原則 ?病原微生物危害程度 ?不同的實驗活動 20 病原微生物危害程度 分類主要依據(jù) ? 微生物的致病性 。 36 （一）實驗室的進(jìn)入 ? 未經(jīng)批準(zhǔn) ， 任何人不得進(jìn)入實驗室工作區(qū)域 。 ? 在進(jìn)行可能接觸到血液 、 體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時 ， 應(yīng)戴上 合適的手套 。 ? 在實驗室內(nèi)用過的防護服不得和日常服裝 放在同一柜子內(nèi) 。實驗室應(yīng)如實記錄有關(guān)暴露和處理的情況，保存相關(guān)記錄。 ? 如果窗戶可以打開 ， 則應(yīng)安裝防止節(jié)肢動物進(jìn)入的紗窗 。 實驗室人員應(yīng)接受與所操作生物因子或?qū)嶒炇覂?nèi)潛在的因子相關(guān)的免疫接種或檢測 。 ? 用于離心的離心管和標(biāo)本容器應(yīng)該根據(jù)廠家要求選用 ， 最好使用塑料制品 ，而且在使用前應(yīng)檢查有無破損 。 離心桶 、 轉(zhuǎn)頭和離心機腔每次用后都應(yīng)該消毒 。蓋子 、 墊圈應(yīng)恰好配套 ， 保持完好 。 塑料（ PTFE） 的研磨器更安全 。 ? 除非有防爆措施 ， 嚴(yán)禁將易燃液體保存在冰箱里 ， 冰箱的門上應(yīng)張貼這方面的注意事項 。 ? 容器應(yīng)正確地貼上標(biāo)簽以利于識別 ， 標(biāo)簽上應(yīng)有樣品名稱 、 采集日期 、 編號等必要的信息 。 ? 不應(yīng)在普通的 BSL1實驗室接受標(biāo)本 。 ? 防護服外應(yīng)再戴一個塑料圍裙 。 應(yīng)當(dāng)具有與該實驗室中所操作的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識 ， 及時調(diào)查 、 了解實驗室工作人員的健康狀況 。如需要留診觀察須使用單間病房。 姓名： 工作單位： 家庭住址： 姓名： 工作單位： 家庭住址： 持卡人 照 片 醫(yī)療聯(lián)系卡的推薦格式（正面） 80 健康和醫(yī)療監(jiān)測 致醫(yī)生： 持卡人工作單位是： 地 址： 電 話 ： 實驗室名稱： 在這里 ， 有致病性的病毒 、 立克次氏體 、 細(xì)菌 、 原蟲或寄生蟲 。 79 健康和醫(yī)療監(jiān)測 醫(yī)療監(jiān)測須知 姓名： 致員工： 請妥善保管此卡 。 健康監(jiān)測 77 實驗室工作人員的就醫(yī)程序 ? 1 實驗室工作人員，一旦出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關(guān)的臨床癥狀或者體征時，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向本單位生物安全委員會及單位負(fù)責(zé)人報告，同時派專人陪同及時就診。 72 實驗室操作與技術(shù)：采用機械式移液裝置 73 實驗室操作與技術(shù)：洗手 74 健康和醫(yī)療監(jiān)測 ? 確保實驗室人員的健康狀況得到足夠監(jiān)測。 ? 必須戴手套 。 ? 對于病原已知的按國家規(guī)定可在 BSL2操作的病原微生物或未知的感染性材料 ， 最低應(yīng)在一個專用區(qū)域或房間接受 ， 并在生物安全柜內(nèi)打開外包裝 ， 操作人員應(yīng)穿防水的防護服 ， 戴生物安全專用口罩和眼罩 、 手套 。 ? 標(biāo)本的容器應(yīng)當(dāng)堅固 ， 不易破碎 ， 蓋子或塞子蓋好后不應(yīng)有液體滲漏 。 無標(biāo)簽的和過期的材料應(yīng)高壓滅菌后丟棄 。 ? 操作人員使用超聲波破碎儀時 ， 應(yīng)有耳部聽力保護裝臵 。 －所有的離心管必須帶蓋密封 ， 其開啟應(yīng)在安全柜內(nèi)進(jìn)行 。 ? 應(yīng)該 每天檢查 在特定的轉(zhuǎn)速下 ， 離心杯的內(nèi)表面有無污物 。 56 ? 所有的離心機應(yīng)處于正常的工作狀態(tài)并具有合格的機械性能 ， 要根據(jù)廠家的說明書進(jìn)行操作 。 ? 應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)肢動物和嚙齒動物的 控制方案 。 ? 所有受到污染的材料 、 標(biāo)本和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前 ， 必須先清除污染 。 ? 實驗室應(yīng)制訂并執(zhí)行處理溢出物的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。 ? 禁止在實驗室工作區(qū)域進(jìn)食 、 飲水 、 吸煙 、 化妝和處理隱形眼鏡 。 ? 與實驗室工作無關(guān)的動物不得帶入實驗室 。
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