合理用藥講座(存儲版)
【正文】 ?三、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度 ?四、加強(qiáng)臨床微生物檢測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制 第四十二頁，共五十四頁。 中 藥 ?中藥概念：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。 含馬兜鈴：二十五味松石丸 1例，不良反響為慢性腎功能衰竭。 第四十九頁，共五十四頁。 3. 嚴(yán)格掌握用法用量及療程。對長期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。 。系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的醫(yī)師 第五十四頁，共五十四頁。 謝 謝 ！ 第五十三頁，共五十四頁。 5. 用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。 2. 辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治。用于 Ⅰ 、Ⅱ 期內(nèi)痔及混合痔所致的便血、肛門墜脹或墜痛，大便枯燥或秘結(jié)等癥。 目前，馬兜鈴科的藥材關(guān)木通、馬兜鈴、青木香、尋骨風(fēng)、廣防已、朱砂蓮已檢出馬兜鈴酸，天仙藤檢出馬兜鈴酸類物質(zhì)，其中關(guān)木通因平安性問題已被國家食品藥品監(jiān)督管理局取消藥用標(biāo)準(zhǔn)。 象管理毒品一樣管理抗菌藥物 ? 特殊管理藥品 醫(yī)療用毒性藥品 麻醉藥品 精神藥品 興奮劑 藥品類易制毒化學(xué)品 放射性藥品 預(yù)防性生物制品 抗菌藥物？？ 第四十五頁，共五十四頁。 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么 〔 2024年〕 ?主要內(nèi)容 ? 抗菌藥物臨床應(yīng)用的根本原那么 ? 抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 ? 各類抗菌藥物的適應(yīng)證和本卷須知 ? 各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療 第四十頁，共五十四頁。 比方鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、萬古霉素可損害腎臟；四環(huán)素易導(dǎo)致四環(huán)素牙等。在美國、英國等興旺國家，院內(nèi)使用率是 22％－ 25％，近 5年在中國醫(yī)院的使用率在 67％到 82％之間。 熱原反響 (發(fā)熱反響 ) 微血管栓塞 /血管肉芽腫 微粒異物也是引起輸液反響的重要因素，靜脈輸液中的不溶性微粒異物如橡膠微粒，不溶性無機(jī)鹽、活性炭微粒、纖維、配伍用藥過程中產(chǎn)生的微粒以及輸液過程中空氣沒經(jīng)濾過而進(jìn)入輸液的致病菌或灰塵等。 第二十五頁，共五十四頁。 發(fā)改委最近透露 2024年中國醫(yī)療輸液 104億瓶，相當(dāng)于 13億人每人輸了 8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上 瓶的水平。 ? 、堿基〔或者金屬元素〕，但不改變其藥理作用的原料藥及其制劑。 價(jià)格與質(zhì)量的關(guān)系： 價(jià)高 → 不一定質(zhì)優(yōu) 第十六頁，共五十四頁。 正確的病人 ?年齡〔新生兒、嬰幼兒、兒童、成人、老年人〕 ?性別 (女性：經(jīng)期 妊娠期 哺乳期 ) ?精神狀態(tài) ?感應(yīng)性 (高敏性、耐受性、特異質(zhì)、變態(tài)反響 ) ?營養(yǎng)狀況 ?患者的病理狀態(tài)〔肝腎功能〕 ?經(jīng)濟(jì)狀況 (生物 心理 社會醫(yī)學(xué)模式的要求 ) 第九頁，共五十四頁。 合理的藥物治療方案哪里來 第五頁，共五十四頁。合 理 用 藥 主要內(nèi)容 ?合理的藥物治療 ?常見用藥誤區(qū) 第一頁，共五十四頁。 第四頁，共五十四頁。 正確的病人 ?疾病 ? 對癥
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