合理用藥講座(完整版)
【正文】 輸液反響 ?輸液反響系輸液引起或與輸液相關(guān)的不良反響的總稱。 出現(xiàn)過(guò)量輸液現(xiàn)象的原因 患者方面的原因 患者生病，總是想快點(diǎn)兒好，社會(huì)節(jié)奏快，不想慢慢養(yǎng)病耽誤時(shí)間； 跟風(fēng)現(xiàn)象，那么多人生病都輸液，我為什么不輸液呢。 第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 正確的時(shí)間 ?何時(shí)給藥 ?維持時(shí)間〔尤于靜脈給藥〕 ?給藥間隔 ?療程 第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕 ?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2024〕 28號(hào) ? 目的：標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療平安。 近年來(lái) ,隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)和藥物品種的迅猛增加 ,濫用藥物造成的嚴(yán)重?fù)p害屢有報(bào)道。 第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ? 概念： 處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)處方書寫的標(biāo)準(zhǔn)性及藥物臨床使用的適宜性〔用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等〕進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。 常見(jiàn)用藥誤區(qū) 第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 什么是新藥 ?國(guó)家層面 單位層面 個(gè)人層面 ?專業(yè)人士 普通百姓 第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 對(duì)新藥的態(tài)度：慎重 ?新藥的性能和療效 ,尤其是不良反響 ,需在臨床廣泛實(shí)踐中不斷考察 ,以進(jìn)一步評(píng)價(jià)其平安性和潛在的危害性?！餐ㄑ? 上感〕 第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?輸液反響的發(fā)生往往給患者帶來(lái)額外的痛苦 ,嚴(yán)重的可危及生命。 誤區(qū)四 濫用抗生素 第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ? 整治時(shí)間： 2024年 — 2024年 第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?中藥亦講究功能主治〔辨證施治〕、配伍禁忌〔十九畏和十八反〕、不良反響防治〔凡藥三分毒〕。 含朱砂蓮：中藥顆粒劑 1例，不良反響為慢性腎功能衰竭。為保障醫(yī)療平安和患者用藥平安，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理有關(guān)問(wèn)題通知如下： 加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)管理、不良反響監(jiān)測(cè)和召回工作 加強(qiáng)中藥注射劑臨床使用管理 第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。不超劑量、過(guò)快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察用藥反響，特別是開(kāi)始 30分鐘。 各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療。象管理毒品一樣管理抗菌藥物。 第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。 關(guān)注痔血膠囊引起的肝損害 第十七期 ?藥品不良反響信息通報(bào) ?〔 2024年10月〕 痔血膠囊組方藥味為白鮮皮和苦參，輔料為淀粉和滑石粉。 警惕含馬兜鈴酸中藥的平安性問(wèn)題 第六期 ?藥品不良反響信息通報(bào) ?〔 2024年 4月〕 近年國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)馬兜鈴酸具有腎毒性，含馬兜鈴酸中藥材的腎毒作用與其馬兜鈴酸含量和用藥時(shí)間長(zhǎng)短有一定關(guān)系：短期大劑量服用可引起急性馬兜鈴酸腎病，病理表現(xiàn)為急性腎小管壞死，臨床出現(xiàn)急性腎功能衰竭；長(zhǎng)期間斷或持續(xù)小劑量服用可引起慢性馬兜鈴酸腎病，病理表現(xiàn)為寡細(xì)胞性腎間質(zhì)纖維化，臨床出現(xiàn)慢性進(jìn)行性腎功能
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