呼吸系統(tǒng)合理用藥(完整版)
【正文】 哮喘性咳嗽 青光眼 青光眼 痰多、粘稠 痰多、粘稠 痰多、粘稠 第三十頁(yè)，共七十四頁(yè)。 二、抗炎平喘藥 糖皮質(zhì)激素 (glucocorticoids,GCs) 平喘作用強(qiáng)大，目前治療哮喘最有效藥物 抗炎、抗過(guò)敏作用 全身用藥可導(dǎo)致許多嚴(yán)重的不良反響 新型吸入制劑，具有強(qiáng)大的局部抗炎作用，而全身不良反響較少 (聲音嘶啞、口咽部念珠菌病〕 第二十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 藥理作用與作用機(jī)制 松弛支氣管平滑肌 ，增加細(xì)胞內(nèi) cAMP 5. 免疫調(diào)節(jié)與抗炎作用 增加膈肌收縮力 強(qiáng)心作用 第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 非選擇性腎上腺素受體沖動(dòng)劑 腎上腺素 (adrenaline) 麻黃堿 (ephedrine) 異丙腎上腺素 (isoprenaline) 第十頁(yè)，共七十四頁(yè)。受體沖動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、 M受體阻斷藥 〕 3. 抗過(guò)敏藥〔色甘酸鈉〕 〔腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)〕 常用平喘藥物 第六頁(yè)，共七十四頁(yè)。呼吸系統(tǒng)合理用藥 第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 幾類(lèi)抗喘藥對(duì)細(xì)胞內(nèi) cAMP濃度的影響 β受體沖動(dòng)藥 腺苷酸環(huán)化酶 腎上腺皮質(zhì)激素 ATP cAMP增加 茶堿 5’AMP 磷酸二酯酶 ()致敏肥大細(xì)胞 生理效應(yīng)〔平滑肌松弛〕〕 ()組胺，過(guò)敏慢反響物質(zhì) 第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 β受體沖動(dòng)劑比較 腎上腺素 異丙腎上腺素 麻黃堿 作用受體 β β α β β1 β β α 平喘 強(qiáng) 強(qiáng) 較弱 起效 快 快 慢 維持 短 短 持久 給藥途徑 皮下 霧化吸入 PO 控制哮喘的急性發(fā)作、輕癥哮喘或預(yù)防哮喘發(fā)作 第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 作用特點(diǎn) (與腎上腺素受體沖動(dòng)劑比較 ) 口服起效慢，急性哮喘無(wú)效 其作用強(qiáng)度比 223。 三、抗過(guò)敏平喘藥 色甘酸鈉〔 Sodium Cromoglycate〕 藥理作用 1. 抑制肥大細(xì)胞釋放致敏介質(zhì) 2. 抑制感覺(jué)神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)多肽〔 P物質(zhì)、神經(jīng)激肽 A、 B〕，亦有抑制這些多肽所致的支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血水腫 3.↓ 氣道高反響性 第二十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。 可待因〔 codeine〕 藥理作用：鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)咳，呼吸抑制 1/71/10，而鎮(zhèn)咳作 用那么是嗎啡的 1/4，其鎮(zhèn)咳作用大于鎮(zhèn)痛 作用 ，便秘，耐受性及依耐性等均比 嗎啡弱 第三十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 洛貝林 主要刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞 ? 回蘇靈〔二甲弗林〕 直接興奮呼吸中樞，比尼可剎米強(qiáng) 100倍。 呼吸興奮劑 ? 使用原那么 ? 氣道通暢 ? 腦缺氧、水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用 ? 呼吸肌功能根本正常 ? 不可突然停藥 ? 主要適應(yīng)癥 ? 中樞抑制為主、通氣量缺乏 第三十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第四十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 新抗生素比老的好，貴的比廉價(jià)的好 老的抗生素雖然抗菌譜 “ 窄〞一些，耐藥比例高一些，但抗生素講究的是 “ 敏感〞，如果 “ 藥敏試驗(yàn)〞證明病菌對(duì)這種抗生素敏感，即使老藥一樣可以立 “ 新功〞。如果一有效果就停藥，不
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1