【正文】 內(nèi)容總結(jié) 合 理 用 藥。臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。 1988年至 2024年 3月，國(guó)家藥品不良反響監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)馬兜鈴、青木香、廣防已、朱砂蓮引起腎損害的不良反響病例報(bào)告共 31例，詳細(xì)情況如下： 含青木香：中藥湯劑 1例，不良反響為急性腎功能衰竭；冠心蘇合丸 25例〔 5例合用其他含關(guān)木通制劑〕，不良反響為慢性腎功能衰竭；舒肝理氣丸 1例，不良反響為慢性腎功能衰竭。 抗菌藥物治療性應(yīng)用的根本原那么 一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物 三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥 四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 品種選擇 給藥劑量 給藥途徑 給藥次數(shù) 療程 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征 第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 環(huán)境原因 媒體、社會(huì)及整個(gè)周邊環(huán)境，對(duì)輸液所產(chǎn)生的危害做的科普宣傳太少，導(dǎo)致很多人沒有認(rèn)識(shí)到過量輸液的危害。 ? ，但不改變給藥途徑的制劑。 正確的藥物 ?品種選擇 ?劑量 ?給藥途徑 ?劑型 第十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 合理用藥就是以當(dāng)代藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)和理論為根底，平安、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩? 第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ? 。很多患者覺得你要不讓我輸液，你就怠慢了我，你對(duì)我不太負(fù)責(zé)任。 第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 警惕含馬兜鈴酸中藥的平安性問題 第六期 ?藥品不良反響信息通報(bào) ?〔 2024年 4月〕 近年國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)馬兜鈴酸具有腎毒性，含馬兜鈴酸中藥材的腎毒作用與其馬兜鈴酸含量和用藥時(shí)間長(zhǎng)短有一定關(guān)系：短期大劑量服用可引起急性馬兜鈴酸腎病，病理表現(xiàn)為急性腎小管壞死，臨床出現(xiàn)急性腎功能衰竭；長(zhǎng)期間斷或持續(xù)小劑量服用可引起慢性馬兜鈴酸腎病，病理表現(xiàn)為寡細(xì)胞性腎間質(zhì)纖維化，臨床出現(xiàn)慢性進(jìn)行性腎功能衰竭〔持續(xù)服用者腎損害進(jìn)展較快〕；小劑量間斷服用數(shù)周至數(shù)月可出現(xiàn)腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，病理表現(xiàn)為腎小管變性及萎縮，臨床出現(xiàn)腎小管酸中毒和〔或〕范可尼綜合征，而血清肌酐正常。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。 第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療。不超劑量、過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。 含朱砂蓮：中藥顆粒劑 1例，不良反響為慢性腎功能衰竭。 ? 整治時(shí)間： 2024年 — 2024年 第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?輸液反響的發(fā)生往往給患者帶來額外的痛苦 ,嚴(yán)重的可危及生命。 對(duì)新藥的態(tài)度：慎重 ?新藥的性能和療效 ,尤其是不良反響 ,需在臨床廣泛實(shí)踐中不斷考察 ,以進(jìn)一步評(píng)價(jià)其平安性和潛在的危害性。 常見用藥誤區(qū) 第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕 ?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2024〕 28號(hào) ? 目的：標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)