【正文】 衰竭〔持續(xù)服用者腎損害進(jìn)展較快〕；小劑量間斷服用數(shù)周至數(shù)月可出現(xiàn)腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，病理表現(xiàn)為腎小管變性及萎縮，臨床出現(xiàn)腎小管酸中毒和〔或〕范可尼綜合征，而血清肌酐正常。 ?本方法自 2024年 8月 1日起施行。 第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)?？股卦跉⒕瑫r(shí)，也會(huì)影響肝臟、腎臟功能，造成胃腸道反響等。 第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 輸液反響的分類 菌血癥或敗血癥 在幾種給藥方式中，輸液是最危險(xiǎn)的。很多患者覺(jué)得你要不讓我輸液，你就怠慢了我，你對(duì)我不太負(fù)責(zé)任。 誤區(qū)三 迷信“打點(diǎn)滴〞 靜滴具有起效迅速、作用可靠的優(yōu)點(diǎn) ,多用于危重患者和不適宜其他途經(jīng)治療的患者。 ? 。 第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。而同期，歐盟因?yàn)E用抗生素死亡人數(shù)為 1萬(wàn)人。 合理用藥就是以當(dāng)代藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)和理論為根底，平安、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩? 處方管理方法 2024年第 53號(hào)部長(zhǎng)令 ?醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么。 正確的藥物 ?品種選擇 ?劑量 ?給藥途徑 ?劑型 第十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 誤區(qū)二 看廣告用藥 ,追求新藥 有些廣告為了迎合患者的心理 ,常擴(kuò)大藥物療效 ,對(duì)藥物的不良反響和禁忌癥提得較少。 ? ，但不改變給藥途徑的制劑。 國(guó)內(nèi)輸液的現(xiàn)狀 第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 環(huán)境原因 媒體、社會(huì)及整個(gè)周邊環(huán)境，對(duì)輸液所產(chǎn)生的危害做的科普宣傳太少，導(dǎo)致很多人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到過(guò)量輸液的危害。 發(fā)生靜脈炎 心力衰竭、肺水腫 第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 抗菌藥物治療性應(yīng)用的根本原那么 一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物 三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥 四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 品種選擇 給藥劑量 給藥途徑 給藥次數(shù) 療程 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征 第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 誤區(qū)五 中藥無(wú)毒副作用 第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 1988年至 2024年 3月，國(guó)家藥品不良反響監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)馬兜鈴、青木香、廣防已、朱砂蓮引起腎損害的不良反響病例報(bào)告共 31例，詳細(xì)情況如下： 含青木香：中藥湯劑 1例，不良反響為急性腎功能衰竭；冠心蘇合丸 25例〔 5例合用其他含關(guān)木通制劑〕，不良反響為慢性腎功能衰竭；舒肝理氣丸 1例，不良反響為慢性腎功能衰竭。 近日，國(guó)家藥品不良反響監(jiān)測(cè)中心陸續(xù)收到痔血膠囊肝損害不良事件的報(bào)告，經(jīng)對(duì)報(bào)告病例系統(tǒng)分析后，不能排除痔血膠囊與肝損害事件的關(guān)聯(lián)性。臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。 6. 對(duì)老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 內(nèi)容總結(jié) 合 理 用 藥。