合理用藥--20xx0523分析(更新版)
【正文】 敏感性不同。在診斷明確以前常采取對(duì)癥治療，但應(yīng)注意不要因用藥而阻礙對(duì)疾病的進(jìn)一步檢查和診斷。 不合理用藥的表現(xiàn) 使用了未證明病情嚴(yán)重到值得一試的有毒副作用的藥物。 ? 用法不合理 ①服藥時(shí)間不合理。 。臨床上，以抗生素藥物的濫用最為嚴(yán)重。 合理用藥應(yīng)考慮的因素 用藥過程 適當(dāng)?shù)?途徑 適當(dāng)?shù)?劑量 適當(dāng)?shù)?時(shí)間 適當(dāng)?shù)?藥物 適當(dāng)?shù)?療程 適當(dāng)?shù)?病人 第八頁，共三十五頁。③增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)身體和心理健康。 第三頁，共三十五頁。在長期的合法的用藥過程中，醫(yī)務(wù)工作者一直在追求最佳答案、最理想的用藥境界，哪什么樣的用藥境界才是最佳答案、最理想的用藥境界呢？有沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)來界定呢？下面我將從以下幾個(gè)方面對(duì)合理用藥進(jìn)行介紹。②調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能。 第七頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 選用藥物不當(dāng) : ? 指病人存在用藥病癥，但選用的藥物不對(duì)癥，對(duì)特殊病人有用藥禁忌或者合并用藥配伍失當(dāng)?shù)?。給輕癥患者用重藥，聯(lián)合用藥過多等 ? 醫(yī)生在使用藥物時(shí)不知道其藥物劑量，或者是在用藥時(shí)未對(duì)患者的生理、病理情況具體化〔兒童、老人、肝腎功能不全、孕婦〕，老年人一般用藥在成人的 2/3~3/4為宜，兒童那么應(yīng)根據(jù)體質(zhì)量、體面面積使用，如：甲鈷胺片 3次 /d，一次 20 mg，而甲鈷胺每片 0． 5 mg，以此來服用，一次那么要使用 40片，完全超出劑量，這正是醫(yī)生對(duì)藥物劑量、規(guī)格的不熟悉的結(jié)果。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 給藥時(shí)間、間隔、途徑不適當(dāng) 。 第二十頁，共三十五頁。應(yīng)該盡量認(rèn)清病人疾病的性質(zhì)和病情的嚴(yán)重程度，并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要解決的問題，從而選擇有針對(duì)性的藥物和適宜的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮Ｋ幬锏南嗷プ饔酶鼮閺?fù)雜，既可提高療效，對(duì)病人有利，也可能增加藥物的 不良反響，對(duì)病人造成損害。 泰能 一例行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者 ， 術(shù)后即開始給予“ 泰能 〞 0、 5靜脈點(diǎn)滴 6小時(shí)一次 。 后耳鳴加重 ， 并伴有聽力下降 。 入院后 3小時(shí) ， 在病情無明顯改變 、 未進(jìn)行凝血機(jī)制檢查的情況下 ， 應(yīng)用尿激酶 150萬單位靜脈點(diǎn)滴 ， 致患者發(fā)生大面積腦出血死亡 。 本例中的醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者有乙型病毒性肝炎的病史不了解；在選擇卡馬西平治療前 ， 未向患者及家屬講明臨床選擇此種藥物的必要性 、 不良反響及患者應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)；在用藥過程中 ， 未能對(duì)患者進(jìn)行必要的輔助檢查 ， 未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)停藥 ， 釀成不可挽回的嚴(yán)重后果 。 內(nèi)容總結(jié) 淺談
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