合理用藥--20xx0523分析-免費(fèi)閱讀
【正文】 “少用藥〞并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟(jì)問題，主要的是要盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干預(yù)和影響。醫(yī)生在門診給予連續(xù) 3次靜脈點(diǎn)滴 “ 白蛋白〞 10g。 在長(zhǎng)達(dá) 4個(gè)月的治療過程中 ， 患者屢次來醫(yī)院復(fù)診 。 尿激酶 一例腔隙性腦堵塞患者 ， 因間歇發(fā)作右側(cè)上下肢無力就醫(yī) 。 本例手術(shù)后不適當(dāng)?shù)念A(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物 ， 既引發(fā)了二重感染 ，又增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。“少用藥〞并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟(jì)問題，主要的是要盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干預(yù)和影響。 第二十五頁，共三十五頁。 第二十一頁，共三十五頁。 第十八頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) 無適應(yīng)證用藥 : 病人并不存在需要進(jìn)行藥物治療的疾病或不適，醫(yī)生撫慰性給病人開藥，病人保險(xiǎn)性用藥。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 用藥量缺乏 : ? 包括劑量太小和療程缺乏，多發(fā)生在因畏懼藥物不良反響，預(yù)防用藥，或以為病情減輕過早停藥的情況下。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 使用無明確療效的藥物 ? 也就說藥物的療效根本就還不明確〔比方過去一些保健品也允許在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)，并與藥品混淆，說明書中的作用用途一大堆，百病皆治，其實(shí)并沒有明確的療效，也就是說根本就不能治病〕。 第六頁，共三十五頁。這就是合理用藥。LOGO 淺談合理用藥 第一頁，共三十五頁。 第四頁，共三十五頁。 ? 合理用藥的根本要素 合理用藥的含義是綜合的，目前主要包括 4個(gè)方面：平安性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性。 第十頁，共三十五頁。 ? 如阿莫西林膠囊，成人 3次 /d，一次 0． 25 g，藥物濃度達(dá)不到有效血藥濃度，從而起不到治療的效果。 第十六頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 重復(fù)給藥 : ? 包括多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物，并用含有相同活性成分的 復(fù)方 制劑和 單方 藥物，或者提前續(xù)開藥方。 不合理用藥的后果 延誤疾病治療 浪費(fèi)醫(yī)藥資源 產(chǎn)生藥物不良反響或藥源性疾病 釀成藥療事故 第二十二頁，共三十五頁。 合理用藥的原那么 及時(shí)完善用藥方案 用藥過程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定的用藥方案，又要隨時(shí)仔細(xì)觀察必要的指標(biāo)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)，以求斷定藥物的療效和不良反響，并及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案，包括在必要時(shí)采取新的措施。 第二十七頁，共三十五頁。 第三十頁，共三十五頁。 入院查體：神志清 ， 精神好 ， 言語清晰 ， 伸舌略偏右 ， 右側(cè)上下肢肌力 Ⅳ 級(jí) 。 醫(yī)生繼續(xù)原治療 ， 沒有對(duì)患者進(jìn)行肝臟 、 腎臟功能檢測(cè) 。 患者
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