mrsa-感染合理用藥-免費閱讀
【正文】 可能原因：根據(jù) 現(xiàn) 有指南，以 hVISA特征存在的 RVS可能在 MSSA無法 檢測 出來。16 (6):170. 傾向替考拉寧 傾向萬古霉素第三十七 頁 ，共四十 頁 。35替考拉寧與萬古霉素治療已確診或疑似感染的比較研究l 研究目的：比較萬古霉素與替考拉寧用于已確診或疑似感染患者治療的療效與安全性。31替考拉寧治療 G+球菌中、重度感染的療效確切細菌學療效 臨床療效 (例 ) 有效率（ %)治愈 顯效 改善 無效 合計ITT分析清除 51 39 14 3 107 部分清除 / 8 3 / 11 未清除 / 1 1 2 4 25無法評價 / / 1 / 1 0合計 51 48 19 5 123 PP分析清除 43 35 12 2 92 部分清除 / 7 2 / 9 未清除 / 1 / 1 2 50無法評價 / / 1 / 1 0合計 43 43 15 3 104 何禮賢 ,等 .中華內科雜志 .2024。l 研究方法：前瞻性、多中心、非對照、開放性 Ⅳ 期藥物臨床試驗。38(9):19.RR (95% CI： ； p=)第二十六 頁 ，共四十 頁 。l 方法： meta分析。22利奈唑胺清除率對治療相關血小板減少癥與血紅蛋白減少現(xiàn)象的影響利奈唑胺清除率（ L/小時） 利奈唑胺清除率（ L/小時）血小板計數(shù)血紅蛋白?正接受 LZD治療的患者低 LZDCL率與 PLT計數(shù)降低和 Hb減少有關，提示血 LZD濃度增加 影響造血功能 。19提綱l MRSA的臨床危害、治療原則及耐藥性監(jiān)測l 萬古霉素的臨床應用l 利奈唑胺的臨床應用l 利奈唑胺耐藥的 MRSA臨床暴發(fā)感染 l 利奈唑胺與不明原因死亡率增加 l 利奈唑胺與血小板減少癥l 利奈唑胺與萬古霉素或替考拉寧治療 HAP的比較l 替考拉寧的臨床應用第十九 頁 ，共四十 頁 。95％ CI， ~）和紅人綜合征的發(fā)生率，替考拉寧顯著較低。 66:8298.美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會、美國感染病協(xié)會與感染病藥師協(xié)會聯(lián)合共識第十五 頁 ，共四十 頁 。15萬古霉素用于成年患者的治療監(jiān)測l 長久以來萬古霉素都被認為是一種具有腎毒性和耳毒性的藥物。123(12):11439.第十三 頁 ，共四十 頁 。Satish K. Pillai, et al. Clinical Infectious Diseases 2024。 49:1169–74RVS:萬古霉素敏感度降低； MSSA:甲氧西林敏感的金黃色葡萄糖球菌； MRSA:耐甲氧西林的金黃色葡萄糖球菌VISA:萬古霉素中介金黃色葡萄球菌 。l 未發(fā)現(xiàn)對替考拉寧、萬古霉素和利奈唑胺耐藥的肺炎鏈球菌。72024年中國 12家教學醫(yī)院G+菌耐藥性監(jiān)測結果l 目的：調查 2024年我國革蘭陽性球菌臨床分離株的耐藥性。中華醫(yī)院感染學雜志 2024； 10(5)： 3413433. Rubin RJ, et al. Emerg Infect Dis. 1999。2提綱l MRSA的臨床危害、治療原則及耐藥性監(jiān)測l 萬古霉素的臨床應用l 替考拉寧的臨床應用第二 頁 ，共四十 頁 。 腎衰嚴重限制了有效抗生素的使用 ，萬古霉素的腎毒性不能滿足 MRSA感染患者的療程和劑量。藥效學PD 毒性耐藥性藥代動力學PK感染宿主抵抗力藥物宿主細菌第四 頁 ，共四十 頁 。l 未發(fā)現(xiàn)對替考拉寧、萬古霉素和利奈唑胺耐藥的葡萄球菌。l 可能原因：根據(jù)現(xiàn)有指南，以 hVISA特征存在的 RVS可能在MSSA無法檢測出來。A9635:萬古霉素敏感的金黃色葡萄球菌A9639:萬古霉素中介的金黃色葡萄球菌（ VISA）p=p=第十 頁 ，共四十 頁 。Pritchard L, et al. Am J Med.
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