mrsa-感染合理用藥(文件)
【正文】 小板減少癥和胃腸道事件發(fā)生 風(fēng)險卻顯著增高到 2倍 。26臨床治愈率比較：利奈唑胺與萬古霉素或替考拉寧效果相當(dāng)A C. Kalil, et al. Crit Care Med. 2024。28胃腸道不良反應(yīng)比較：利奈唑胺比萬古霉素或替考拉寧風(fēng)險增高約 2倍A C. Kalil, et al. Crit Care Med. 2024。30替考拉寧治療革蘭氏陽性球菌感染的臨床研究l 研究目的：觀察替考拉寧在我國人群中治療革蘭陽性 (G+) 球菌中、重度感染的療效和安全性。成人劑量： 6 mg／ kg， l min內(nèi)靜脈推注或滴注，間隔 12 h給藥 1次， 3個劑量后，每 24 h給藥1次。44(5): 頁 ，共四十 頁 。44(5):337341.第三十二 頁 ，共四十 頁 。44(5):337341.第三十四 頁 ，共四十 頁 。Cavalcanti AB, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2024。37治療已確診或疑似感染：替考拉寧與萬古霉素的細菌學(xué)療效相當(dāng)Cavalcanti AB, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2024。39總 結(jié)l MRSA為臨床治療帶來許多挑戰(zhàn)，合理用藥是治療 MRSA的關(guān)鍵l 萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧均是治療嚴(yán)重感染的常用藥物l 替考拉寧與萬古霉素、利奈唑胺相比，臨床和細菌學(xué)療效相當(dāng)l 萬古霉素的臨床應(yīng)用與腎毒性相關(guān)l 高效、低毒、低耐藥的替考拉寧可作為 MRSA感染合理用藥的放心選擇第三十九 頁 ，共四十 頁 。文獻表明大部分萬古霉素治 療 中金色葡萄球菌敏感性減低 (RVS)的病例 發(fā) 生在 MRSA中。 美國 衛(wèi) 生系 統(tǒng)藥師協(xié) 會、美國感染病 協(xié) 會。方法：收集 2024年 612月 9個城市 12家教學(xué)醫(yī)院 臨 床分離的 1169株非重復(fù)革蘭 陽性球菌。38治療已確診或疑似感染：替考拉寧的腎毒性低于萬古霉素Cavalcanti AB, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2024。36治療已確診或疑似感染：替考拉寧與萬古霉素的臨床療效相當(dāng)Cavalcanti AB, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2024。l 檢索方法： Cochrane 腎臟專業(yè)登記組，CENTRAL、 MEDLINE 和 EMBASE 數(shù)據(jù)庫，腎臟病學(xué)教科書，有關(guān)研究綜述文獻并致函目前尚未完成或未發(fā)表的相關(guān)研究的研究人員尋求有關(guān)信息。44(5):337341.第三十三 頁 ，共四十 頁 。44(5): 頁 ，共四十 頁 。療程10 d，根據(jù)病原菌和臨床情況可適當(dāng)增減。l 納入人群： 156 例診斷和高度懷疑中、重度 G+球菌感染者入選，年齡 9 ～ 93 歲。p=)第二十八 頁 ，共四十 頁 。27細菌根除率比較：利奈唑胺與萬古霉素或替考拉寧效果相當(dāng)A C. Kalil, et al. Crit Care Med. 2024。A C. Kalil, et al. Crit Care Med. 2024。共收集 9 項利奈唑胺相關(guān)研究（與萬古霉素比較的研究 7項；與替考拉寧比較的研究 2項， n=2329）。24接受利奈唑胺治療的患者發(fā)生血小板減少癥的相關(guān)風(fēng)險因子危險因素 RR 95%CI p值利奈唑胺治療的持續(xù)時間（ ≥14天） – 肌酐清除率（ 50ml/min） – 腎功能不全伴血液透析 – 伴隨使用氟喹諾酮類藥物 – 糖尿病 – 慢性肝臟疾病 – 呼吸道感染 – 口服利奈唑胺 – Yoshiko Takahashi, et al. J Infect Chemother (2024) 17:382–387第二十四 頁 ，共四十 頁 。?因為 LZDCL與 H
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