合理用藥--20xx0523分析-在線瀏覽
2024-10-03 03:06本頁面
【正文】 淆，說明書中的作用用途一大堆，百病皆治，其實(shí)并沒有明確的療效，也就是說根本就不能治病〕。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 有病癥未得到治療 : ? 病人患有需要進(jìn)行藥物治療的疾病或病癥，但沒有得到治療，包括得不到藥物和因誤診而未給予需要的藥物。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 選用藥物不當(dāng) : ? 指病人存在用藥病癥，但選用的藥物不對癥，對特殊病人有用藥禁忌或者合并用藥配伍失當(dāng)?shù)?。往往是有了病癥，既不管是否由細(xì)菌感染引起，也不管病原菌的種類，一律統(tǒng)統(tǒng)首選強(qiáng)效、廣譜抗生素，而無視抗生素選用的根本原那么，即首選藥物一定考慮細(xì)菌對藥物的敏感性。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 用藥量缺乏 : ? 包括劑量太小和療程缺乏，多發(fā)生在因畏懼藥物不良反響，預(yù)防用藥，或以為病情減輕過早停藥的情況下。 第十三頁，共三十五頁。給輕癥患者用重藥，聯(lián)合用藥過多等 ? 醫(yī)生在使用藥物時(shí)不知道其藥物劑量，或者是在用藥時(shí)未對患者的生理、病理情況具體化〔兒童、老人、肝腎功能不全、孕婦〕，老年人一般用藥在成人的 2/3~3/4為宜，兒童那么應(yīng)根據(jù)體質(zhì)量、體面面積使用，如：甲鈷胺片 3次 /d，一次 20 mg，而甲鈷胺每片 0． 5 mg，以此來服用，一次那么要使用 40片，完全超出劑量，這正是醫(yī)生對藥物劑量、規(guī)格的不熟悉的結(jié)果。 第十四頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) 無適應(yīng)證用藥 : 病人并不存在需要進(jìn)行藥物治療的疾病或不適，醫(yī)生撫慰性給病人開藥，病人保險(xiǎn)性用藥。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 無必要地使用價(jià)格昂貴的藥品 : ? 例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)收入而給病人開大處方，開價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 給藥時(shí)間、間隔、途徑不適當(dāng) 。某些藥物如：頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素以及大多數(shù)胃藥多潘立酮、維霉素等，還有部份降血糖藥的吸收受胃內(nèi)容物的影響，餐后服用使其吸收減少，血藥濃度降低，故在餐前服用；②給藥次數(shù)不合理。 第十八頁，共三十五頁。重復(fù)使用同類藥物主要表現(xiàn)在溶栓、活血化瘀類藥物，改善腦細(xì)胞代謝類藥物或氨基酸制劑，如血栓患者使用維腦路通、血栓通、血塞通、紅花、丹紅、丹參、冠心寧、銀杏達(dá)莫等兩種以上的藥物聯(lián)用，有可能導(dǎo)致出血，因此 第十九頁，共三十五頁。 第二十頁，共三十五頁。 此種藥物毒副作用大，用后可能引起大的不良反響，而病人的病情還沒有嚴(yán)重到不顧這些不良反響而必須用這種藥物。 第二十一頁，共三十五頁。 合理用藥的原那么 確定診斷，明確用藥目的 制訂詳細(xì)的用藥方案 及時(shí)完善用藥方案 少而精
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