合理用藥--20xx0523分析(編輯修改稿)
2024-10-03 03:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作用，但近來有報道， β內(nèi)酰胺抗生素 +大環(huán)內(nèi)酯二者在治療非典型肺炎上有明顯的作用，在這種情況下，建議如果確實要聯(lián)用，首先使用殺菌藥，然后使用抑菌藥，即在輸液的 第十五頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) 無適應(yīng)證用藥 : 病人并不存在需要進行藥物治療的疾病或不適，醫(yī)生撫慰性給病人開藥，病人保險性用藥。 第十六頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 無必要地使用價格昂貴的藥品 : ? 例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟收入而給病人開大處方，開價格昂貴的進口藥。 第十七頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 給藥時間、間隔、途徑不適當 。 ? 用法不合理 ①服藥時間不合理。某些藥物如：頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素以及大多數(shù)胃藥多潘立酮、維霉素等，還有部份降血糖藥的吸收受胃內(nèi)容物的影響，餐后服用使其吸收減少，血藥濃度降低，故在餐前服用；②給藥次數(shù)不合理。如：羅紅霉素 0． 15 g，3次 /d，但口服 T1/2為 8． 4~15． 5 h，故應(yīng)為成人一次 0．15 g， 2次 /d；氨氯地平 5 mg， 3次 /d，因氨氯地平屬于長效鈣離子拮抗劑，故只需 5 mg， qd。 第十八頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 重復(fù)給藥 : ? 包括多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物，并用含有相同活性成分的 復(fù)方 制劑和 單方 藥物，或者提前續(xù)開藥方。重復(fù)使用同類藥物主要表現(xiàn)在溶栓、活血化瘀類藥物，改善腦細胞代謝類藥物或氨基酸制劑，如血栓患者使用維腦路通、血栓通、血塞通、紅花、丹紅、丹參、冠心寧、銀杏達莫等兩種以上的藥物聯(lián)用，有可能導(dǎo)致出血，因此 第十九頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 作用于同一受體的藥物聯(lián)用 ? 主要表現(xiàn)在 β內(nèi)酰胺抗生素 +頭孢菌素類，羅紅霉素 +阿奇霉素； ? 抗高血壓藥物：心痛定 +非洛地平；解熱鎮(zhèn)痛藥：消炎痛 +布洛芬。 第二十頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) 使用了未證明病情嚴重到值得一試的有毒副作用的藥物。 此種藥物毒副作用大，用后可能引起大的不良反響，而病人的病情還沒有嚴重到不顧這些不良反響而必須用這種藥物。〔如兒童使用喹諾酮類抗菌藥后可能對軟骨發(fā)育有影響，一般情況下不選用，但如果需要，非用不可，可考慮選用，否那么應(yīng)權(quán)衡其利弊，不可輕易選用〕。 第二十一頁，共三十五頁。 不合理用藥的后果 延誤疾病治療 浪費醫(yī)藥資源 產(chǎn)生藥物不良反響或藥源性疾病 釀成藥療事故 第二十二頁，共三十五頁。 合理用藥的原那么
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