【正文】 內(nèi)容總結(jié) 淺談合理用藥。 入院后 3小時(shí) ， 在病情無(wú)明顯改變 、 未進(jìn)行凝血機(jī)制檢查的情況下 ， 應(yīng)用尿激酶 150萬(wàn)單位靜脈點(diǎn)滴 ， 致患者發(fā)生大面積腦出血死亡 。 泰能 一例行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者 ， 術(shù)后即開(kāi)始給予“ 泰能 〞 0、 5靜脈點(diǎn)滴 6小時(shí)一次 。應(yīng)該盡量認(rèn)清病人疾病的性質(zhì)和病情的嚴(yán)重程度，并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要解決的問(wèn)題，從而選擇有針對(duì)性的藥物和適宜的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮? 不合理用藥的表現(xiàn) ? 給藥時(shí)間、間隔、途徑不適當(dāng) 。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 選用藥物不當(dāng) : ? 指病人存在用藥病癥，但選用的藥物不對(duì)癥，對(duì)特殊病人有用藥禁忌或者合并用藥配伍失當(dāng)?shù)?。②調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能。 第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 合理用藥應(yīng)考慮的因素 用藥過(guò)程 適當(dāng)?shù)?途徑 適當(dāng)?shù)?劑量 適當(dāng)?shù)?時(shí)間 適當(dāng)?shù)?藥物 適當(dāng)?shù)?療程 適當(dāng)?shù)?病人 第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 。 不合理用藥的表現(xiàn) 使用了未證明病情嚴(yán)重到值得一試的有毒副作用的藥物。不同病人可因病情不同對(duì)藥物作用的敏感性不同。 請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診后考慮為藥物引起的神經(jīng)性耳鳴 ， 囑停用妥布霉素 。 第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 。 中國(guó)藥典中規(guī)定：卡馬西平有導(dǎo)致肝腎功能損害的作用 ， 對(duì)有肝腎疾病的患者禁用；用藥過(guò)程中應(yīng)該定期對(duì)肝臟 、 腎臟功能進(jìn)行檢測(cè) 。 治療 9天 ， 患者出現(xiàn)耳鳴 ，醫(yī)生未有給予重視 ， 繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴妥布霉素 。 合理用藥的原那么 少而精和個(gè)體化 任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用，又有不良反響。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 作用于同一受體的藥物聯(lián)用 ? 主要表現(xiàn)在 β內(nèi)酰胺抗生素 +頭孢菌素類(lèi)，羅紅霉素 +阿奇霉素； ? 抗高血壓藥物：心痛定 +非洛地平；解熱鎮(zhèn)痛藥：消炎痛 +布洛芬。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 用藥過(guò)量或過(guò)分 : ? 給病人使用了對(duì)癥的藥物，但劑量過(guò)大或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 。合理用藥的每一方面都包含深刻的內(nèi)容，從理論上講，合理用藥必須兼顧這 4個(gè)方面，光考慮其中一兩個(gè)因素的用藥，不能算真正意義上的合理用藥。 合理用藥的 概述 合理用藥是醫(yī)院醫(yī)療的一個(gè)重要方面，是臨床用藥的理想境界，過(guò)去一提到合理用藥，主要涉及兩方面：一是平安，二是有效。④有方案地繁衍后代。往往是有了病癥，既不管是否由細(xì)菌感染引起，也不管病原菌的種類(lèi)，一律統(tǒng)統(tǒng)首選強(qiáng)效、廣譜抗生素，而無(wú)視抗生素選用的根本原那么，即首選藥物一定考慮細(xì)菌對(duì)藥物的敏