兒科合理用藥11-26(完整版)
【正文】 美舒利：一種非甾體抗炎藥，具有顯著的 抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。 第四頁，共六十二頁。 發(fā)熱是指病理性體溫升高，是人體對致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起，是臨床上最常見的病癥，是疾病進(jìn)展過程中的重要臨床表現(xiàn)。 熟悉兒童靜脈輸液的誤區(qū)，營養(yǎng)類藥物的合理應(yīng)用，兒童霧化吸入的應(yīng)用原那么等，防止濫用和誤用。 每次按體重 10—15mg/kg口服。 阿司匹林 酸性強，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。 二、解熱鎮(zhèn)痛劑的濫用 臨床使用注意： 主要用于 呼吸道疾病引起的高熱， 輕中度疼痛，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。其中 ,90%的抗生素被作為飼料添加劑 ,10%被用作治療畜牧疾病。 第十六頁，共六十二頁。 具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克、影響代謝及血液和造血系統(tǒng)等作用。 第二十三頁，共六十二頁。 四、注意停藥反響或反跳現(xiàn)象 1．停藥反響：長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣病癥，輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時搶救。嚴(yán)重者，初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá) 40～ 41℃ ，并有惡心、嘔吐、 頭痛等病癥。長期大量服用會出現(xiàn)疲勞、全身不適、發(fā)熱、顱壓增高、夜尿增多、毛發(fā)枯槁或脫發(fā)、皮膚枯燥瘙癢、食欲不振、四肢痛、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象。 4. 維生素 C：參與體內(nèi)氧化復(fù)原反響，促進(jìn)鐵的吸收，參與細(xì)胞間質(zhì)形成，缺乏時傷口潰瘍不易愈合，骨骼及牙齒易折或脫落，皮下或黏膜等處出血，即壞血病。 第四十頁，共六十二頁。 第四十一頁，共六十二頁。 2. 鋅元素過多：消化道病癥，影響對鐵銅等元素的吸收與利用。 9. 鎳元素過多：呼吸障礙，引發(fā)肺炎，鼻咽部腫瘤，損傷肝腎組織。通過霧化吸入給藥，可以到達(dá)緩解支氣管痙攣、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。 5分鐘內(nèi)快速起效，藥效持續(xù) 46小時。 第五十四頁，共六十二頁。 第五十八頁，共六十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童合理用藥。 。間歇療法〔或稱隔日療法〕。 5. 不合理的補充營養(yǎng)類藥物，不僅不能到達(dá)補充營養(yǎng)的目的，還可能發(fā)生不良反響，應(yīng)慎用。 第七節(jié) 兒童常見易超極量的藥物 極量 —— 指藥物治療的劑量限制，平安用藥極限，超過極量就有發(fā)生中毒的危險。 5. 常見不良反響：肌肉震顫，心率加 6. 速，頭痛，不安，過敏反響，故器質(zhì) 7. 性心臟病、高血壓、甲亢患者慎用 。 一、支氣管擴張劑 1. 抗膽堿能藥物 ——異丙托溴銨 通過阻斷乙酰膽堿和 M受 體結(jié)合，有效控制氣道痙攣和粘液過度分泌，使哮喘急性發(fā)作得到緩解。 濫用微量元素危害： 10. 鈷元素過多：食欲下降，紅細(xì)胞增多，甲狀腺腫大，神經(jīng)性耳聾。 4. 鉻元素過多：引發(fā)消化道腫瘤，肺腫瘤等。攝入過量、缺乏、或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發(fā)生疾病。 2. 嚴(yán)格掌握劑量和療程 3. 針對病因積極治療 4. 掌握用藥時間 5. 注意維生素與其他藥物的相互作用 攝入缺乏、吸收障礙、 需要量增加、長期服用廣譜抗生素、烹調(diào)方法不當(dāng)、藥物相互作用、某些疾病所致的缺乏 水溶性維生素 B B C等宜餐后服用 脂溶性維生素 A、 D、 E等也應(yīng)在餐后服用 ， 維生素 B6可迅速消除左旋多巴的治療作用。但大量口服或注射 VitC〔日劑量＞ 1g〕，可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃痙攣等。 2. 維生素 B1：參與糖代謝，缺乏時影響機體能量的供給，初期出現(xiàn)健忘、不安、易怒等病癥，繼那么發(fā)生多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，嚴(yán)重缺乏時可引起腳氣病。 三、臨床需要輸液的情況
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