合理用藥最后一稿(完整版)
【正文】 不當(dāng) ?間隔不當(dāng) ?給藥途徑不當(dāng) 第十六頁，共六十八頁。 建立國家根本藥物目錄 ? 制定和發(fā)布國家根本藥物目錄 ? ， ?國家根本藥物目錄〔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用局部〕 ?〔衛(wèi)生部令第 69號〕 ? ，河南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)根本藥物目錄〔試行〕 ? 促進國家根本藥物的生產(chǎn)和使用 第二十二頁，共六十八頁。 ? 具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán) ? 具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán) ? 具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。 三〕合理用藥的監(jiān)測和評價 第三十五頁，共六十八頁。 第四十一頁，共六十八頁。 超范圍使用未經(jīng)批準(zhǔn)的治療手段〔干細胞治療〕 第四十五頁，共六十八頁。 我省 83家縣級醫(yī)院 20242024年住院醫(yī)療費用變化情況 年度 平均住院天數(shù) 藥占比 次均住院費用 次均住院藥品費用 次均住院醫(yī)療費用 2024年 2024年 2024年 第五十一頁，共六十八頁。 ? 使用目錄外診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施或價格高出最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)的一次性醫(yī)用材料時，應(yīng)事先征得參合農(nóng)民或其家屬同意，在醫(yī)囑單上簽字或簽署文字協(xié)議前方可實施。 醫(yī)療效勞違規(guī)行為的處分 ? 河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療效勞違規(guī)行為處理規(guī)定〔六條禁令〕 ? 河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)管違規(guī)違紀(jì)責(zé)任追究暫行方法 ? 定點醫(yī)療機構(gòu)效勞協(xié)議 第六十頁，共六十八頁。 ? 第十八條 乙方為參合人員提供的 MRI、 CT、彩色多普勒等大型儀器檢查的陽性率應(yīng)在 70%以上〔精神科病人除外〕。 謝謝！ 第六十七頁，共六十八頁。過度提供會診或應(yīng)該會診而未及時會診，造成醫(yī)療費用增加或診治延誤。根底：省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳制定的。 用藥不對癥，無明顯的適應(yīng)癥用藥。 ? 第十九條 參合人員出院帶藥一般不超過 7天量，帶藥品種一般不超過 5種。乙方醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療收入不得與個人及科室收入掛鉤。 第五十五頁，共六十八頁。 一次性醫(yī)用材料類工程 對全部或局部費用納入新農(nóng)合補償?shù)脑\療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施 ， 凡在 ?醫(yī)療效勞價格 ?中對應(yīng)除外局部的一次性醫(yī)用材料類工程實行新農(nóng)合最高支付限額 〔 指單個材料價格 〕 ， 限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)所發(fā)生費用的 70%納入新農(nóng)合補償范圍 ， 超出最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)的費用 ， 新農(nóng)合基金不予補償 。 ? 各地診療目錄混亂，即時結(jié)報醫(yī)院無法執(zhí)行 ? 大局部地區(qū)制定的診療工程目錄操作性差，隨意性大； ? 局部地區(qū)報銷工程過少，影響農(nóng)民受益 第四十七頁，共六十八頁。 第四十二頁，共六十八頁。 37 ?合理用藥的監(jiān)測與評價 第三十七頁，共六十八頁。 嚴(yán)格控制 ?目錄 ?外抗菌藥物使用 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用 ?目錄 ?逐一填寫 ?河南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案表 ?，并報核發(fā)其 ?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 ?的衛(wèi)生行政部門備案。 保障根本藥物的使用
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