合理用藥--20xx0523分析(完整版)
【正文】 譜抗生素，而無視抗生素選用的根本原那么，即首選藥物一定考慮細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性。 不合理用藥的表現(xiàn) 不合理用藥是相對(duì)于合理用藥而言的 ， 現(xiàn)實(shí)中 ， 不合理用藥現(xiàn)象屢見不鮮 ， 輕者給病人帶來不適 ， 嚴(yán)重者甚至釀成藥療事故 ， 造成社會(huì)性的藥物災(zāi)害 ， 給當(dāng)事人乃至社會(huì)帶來無法彌補(bǔ)的損失 。④有方案地繁衍后代。 國(guó)際上對(duì)合理用藥的界定 ? 內(nèi)羅畢國(guó)際合理用藥專家研討會(huì)曾提出，“合理用藥〞要求：對(duì)癥開藥，供藥適時(shí)，價(jià)格低廉，配藥準(zhǔn)確，以及劑量、用藥間隔和時(shí)間均正確無誤，藥品必須有效，質(zhì)量合格，平安無害 。 合理用藥的 概述 合理用藥是醫(yī)院醫(yī)療的一個(gè)重要方面，是臨床用藥的理想境界，過去一提到合理用藥，主要涉及兩方面：一是平安，二是有效。 概述 使用藥物的前提條件和目的 用藥首先必須合法，人類的合法用藥主要為到達(dá)廣定的醫(yī)學(xué)目的，包括：①預(yù)防、診斷和治療疾病。合理用藥的每一方面都包含深刻的內(nèi)容，從理論上講，合理用藥必須兼顧這 4個(gè)方面，光考慮其中一兩個(gè)因素的用藥，不能算真正意義上的合理用藥。 第十一頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 用藥過量或過分 : ? 給病人使用了對(duì)癥的藥物，但劑量過大或者時(shí)間過長(zhǎng) 。 第十七頁，共三十五頁。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 作用于同一受體的藥物聯(lián)用 ? 主要表現(xiàn)在 β內(nèi)酰胺抗生素 +頭孢菌素類，羅紅霉素 +阿奇霉素； ? 抗高血壓藥物：心痛定 +非洛地平；解熱鎮(zhèn)痛藥：消炎痛 +布洛芬。 合理用藥的原那么 確定診斷，明確用藥目的 明確診斷是合理用藥的前提。 合理用藥的原那么 少而精和個(gè)體化 任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用，又有不良反響。 不合理用藥的案例 第二十九頁，共三十五頁。 治療 9天 ， 患者出現(xiàn)耳鳴 ，醫(yī)生未有給予重視 ， 繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴妥布霉素 。 收入院治療后 ， 臨床給予靜脈點(diǎn)滴甘露醇 、 低分子右旋糖酐 、 維腦路通 、 丹參 、 川芎嗪及胞二磷膽堿 。 中國(guó)藥典中規(guī)定：卡馬西平有導(dǎo)致肝腎功能損害的作用 ， 對(duì)有肝腎疾病的患者禁用；用藥過程中應(yīng)該定期對(duì)肝臟 、 腎臟功能進(jìn)行檢測(cè) 。 第三十四頁，共三十五頁。 。不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?，發(fā)生不良的藥物相互作用。 第三十三頁，共三十五頁。 第三十二頁，共三十五頁。 請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診后考慮為藥物引起的神經(jīng)性耳鳴 ， 囑停用妥布霉素 。 5天后患者出現(xiàn)發(fā)熱 ， 咳嗽 ， 臨床醫(yī)生加用解熱鎮(zhèn)痛劑 ， 繼續(xù)原醫(yī)囑靜脈應(yīng)用 “ 泰能 〞 。不同病人可因病情不同對(duì)藥物作用的
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