20xx年醫(yī)學(xué)專題—多模式鎮(zhèn)痛的實(shí)施-預(yù)覽頁
【正文】 手術(shù)(shǒush249。,術(shù)后疼痛(t233。)。ngt242。,第四頁，共三十一頁。,術(shù)后疼痛對機(jī)體(jītǐ)的影響,第六頁，共三十一頁。 并發(fā)癥發(fā)生率增加 延長術(shù)后恢復(fù)時間(sh237。nɡ)的發(fā)展,80年代，術(shù)后口服、肌注藥物治療，硬膜外延期拔管。 多模式鎮(zhèn)痛。nɡ)的評價,口服非甾體類藥物。,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。i)術(shù)硬膜外單獨(dú)應(yīng)用局麻藥后常規(guī)鎮(zhèn)痛的方法。nɡ)的評價,研究顯示，胸部手術(shù)后的患者經(jīng)胸段硬膜外導(dǎo)管給予37.5～50mgh1布比卡因或10～30mg,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。 硬膜外應(yīng)用芬太尼是該藥作用于脊髓，還是藥物的全身作用而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用尚有爭議。nɡ)的評價,Chaurin M，Miguel R等研究表明(biǎom237。ml1），但是兩組間并無顯著差異。nɡ)的評價,硬膜外阿片類藥物與局麻藥聯(lián)合(li225。nh233。nh233。,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。)給予4～12 mgml或蘇芬太尼1 ugh1[E]。nɡ)的評價,近來研究表明，聯(lián)合應(yīng)用布比卡因8 mgh1經(jīng)硬膜外導(dǎo)管持續(xù)(ch237。,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。一項(xiàng)研究(y225。n t242。,第十八頁，共三十一頁。 有研究顯示，在切皮前或切皮后給予布比卡因與嗎啡或單獨(dú)給予布比卡因，術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用芬太尼與布比卡因的鎮(zhèn)痛效果并無顯著差異。,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。n)(如低血壓、心動過速或發(fā)熱)應(yīng)立即評估，同時對可能的切口裂開、感染、深靜脈血栓等情況作出新的診斷和治療 疼痛治療結(jié)束時應(yīng)由患者對醫(yī)護(hù)人員處理疼痛的滿意度，及對整體疼痛處理的滿意度分別做出評估。nɡ)的作用靶位,術(shù)前傷害刺激和疼痛 術(shù)中皮膚、肌肉、神經(jīng)(sh233。sh236。)鎮(zhèn)痛,超前鎮(zhèn)痛的藥物包括(bāoku242。)鎮(zhèn)痛,研究證實(shí)全身聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物(y224。)＋PCA的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于單獨(dú)用藥方案。)鎮(zhèn)痛,輕度(qīnɡ d249。ng)環(huán)氧化酶 抑制劑的主要指征與注意事項(xiàng),中小手術(shù)后鎮(zhèn)痛 大手術(shù)與阿片藥物或曲馬多聯(lián)合或多模式鎮(zhèn)痛，有顯著的阿片節(jié)儉作用(zu242。ngy242。,使用(shǐy242。n t242。,內(nèi)容(n232。然而，在阿片類藥物與局麻藥的選擇上有較大的區(qū)別(qūbi233。中度疼痛，區(qū)域阻滯＋ NSAID＋
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