中國急性出血性腦(文件)
【正文】 〕 .其他藥物：神經保護劑 自由基去除劑 NXY05鐵鱉合劑、依達拉奉。 ? ： ? 〔 1〕 .使用抗栓藥物發(fā)生腦出血時，應立即停藥。 第二十一頁，共三十九頁。 第二十二頁，共三十九頁。 第二十三頁，共三十九頁。 第二十四頁，共三十九頁?！?4〕對易發(fā)生深靜脈血栓的高?；颊摺才懦δ苷系K所致的腦出血患者〕，證實出血停止后可考慮皮下注射小劑量低分子肝素或普通肝素預防深靜脈血栓形成，但應注意出血的風險〔 Ⅱ 級推薦， B級證據〕。 ? 〕?！?5〕病因未明確的腦出血患者行微創(chuàng)手術前應行血管相關檢查〔 CTA/MRA/DSA〕排除血管病變，躲避和降低再出血風險〔 Ⅱ 級推薦， D級證據〕。 第二十八頁，共三十九頁?！?2〕積極治療高血壓病是預防腦出血復發(fā)的有效手段〔 I級推薦，B級證據〕推薦血壓控制目標為 140/90 mmHg〔 II級推薦， B級證據〕。 第三十三頁，共三十九頁。 再見 第三十七頁，共三十九頁。〔 2〕 .增強CT和灌注 CT：斑點征是早期血腫擴大的預測因子。再見 第三十九頁，共三十九頁。 ，在有條件的情況下盡早收入神經專科病房或神經重癥監(jiān)護病房。 內容總結 中國急性出血性腦卒中診治指南 2024。 第三十五頁，共三十九頁。 第三十一頁，共三十九頁。 第二十九頁，共三十九頁。 ? 〔二〕腦室出血 ? 推薦意見：目前缺乏足夠循證醫(yī)學證據推薦治療腦室內出血的手術治療方法。〔 3〕發(fā)病 72 h內、血腫體積 20～ 40 ml、 GCS≥9分的幕上高血壓腦出血患者，在有條件的醫(yī)院，經嚴格選擇后可應用微創(chuàng)手術聯(lián)合或不聯(lián)合溶栓藥物液化引流去除血腫〔 Ⅱ 級推薦， B級證據〕。 ? 外科治療 ? 〔一〕腦實質出血 ? 推薦意見：對于大多數原發(fā)性腦出血患者，外科治療的有效性尚不能充分確定，不主張無選擇地常規(guī)使用外科或微創(chuàng)手術〔 Ⅱ 級推薦， B級證據〕。特別是癱瘓側肢體。不推薦預防性應用抗癲癇藥。同時注意監(jiān)測心、腎及電解質。目前尚無有效藥物治療抗血小板相關的腦出血。 ? 〔 2〕 .對口服抗凝藥物〔華法林〕相關出血，靜脈應用維生素 K 〔 Ⅰ 級推薦， C級證據〕、新鮮血漿和 PCC,各有優(yōu)勢。推薦意見：神經保護劑、中藥制劑的療效與平安性尚
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