血脂異常防治指南(已修改)
2024-11-04 07:04 本頁面
【正文】 中國(zhōnɡ ɡu243。)成人血脂異常防治指南 修訂聯(lián)合委員會(huì),中國(zhōnɡ ɡu243。)成人血脂異常防治指南 〔2022年修訂版〕,第一頁，共三十七頁。,中國成人(ch233。ng r233。n)血脂異常防治指南,前言 1 血脂與脂蛋白 2 血脂檢測(cè)工程 3 血脂適宜水平和異常切點(diǎn) 4 血脂異常分類 5 血脂異常篩查 6 總體心血管危險(xiǎn)評(píng)估(p237。nɡ ɡū) 7 血脂異常治療原那么 8 治療性生活方式改變 9 調(diào)脂藥物治療 10 血脂異常治療的其他措施 11 特殊人群的血脂異常治療,第二頁，共三十七頁。,前言(qi225。n y225。n),近三十年來，我國人群的血脂水平逐步升高，血脂異?；疾÷拭黠@增加 2022 年2030 年我國心血管病事件將增加 約920 萬 兒童青少年高膽固醇血癥患病率也顯著升高 未來(w232。il225。i)中國成人血脂異?；疾〖跋嚓P(guān)疾病負(fù)擔(dān)將繼續(xù)加重 以低密度脂蛋白膽固醇或 TC 升高為特點(diǎn)的血脂異常是動(dòng)脈粥 樣硬化性心血管疾病〔atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD〕重要的危險(xiǎn)因素；降低 LDLC 水平，可顯著減少 ASCVD 的發(fā)病及死亡危險(xiǎn) 有效控制血脂異常，對(duì)我國 ASCVD 防控具有重要意義 我國成人血脂異?；颊叩闹獣月屎椭委熉嗜蕴幱谳^低水平，血脂異常的防治工作亟待加強(qiáng),第三頁，共三十七頁。,1 血脂與脂蛋白,血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯〔TG〕 和類脂〔如磷脂〕等的總稱，與臨床密切相關(guān)的血脂主要(zhǔy224。o)是膽固醇和TG 在人體內(nèi)膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯的形式存在 TG 是甘油分子中的 3 個(gè)羥基被脂肪酸酯化而形成 血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝,第四頁，共三十七頁。,脂蛋白的特性(t232。x236。ng)和功能,第五頁，共三十七頁。,2 血脂檢測(cè)(jiǎn c232。)和臨床意義,根本(jīběn)工程 總膽固醇(TC) 甘油三酯(TG) 低密度脂蛋白膽固醇(LDLC) 高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) 其他工程 載脂蛋白A1(apoA1) 載脂蛋白B(apoB) 脂蛋白(a)[Lp(a)],第六頁，共三十七頁。,3 血脂適宜水平(shuǐp237。ng)和異常切點(diǎn),血脂異常的主要危害是增加 ASCVD 的發(fā)病危險(xiǎn)。 本指南對(duì)我國人群血脂成分適宜水平及異常切點(diǎn)的建議〔表 2〕基于多項(xiàng)對(duì)不同血脂水平的中國人群 ASCVD 發(fā)病危險(xiǎn)的長(zhǎng)期觀察性研究結(jié)果，包括不同血脂水平對(duì)研究人群 10 年和 20 年 ASCVD 累積發(fā)病危險(xiǎn)的獨(dú)立影響；也參考了國際范圍(f224。nw233。i)內(nèi)多部血脂相關(guān)指南對(duì)血脂成分適宜水平的建議及其依據(jù) 需要強(qiáng)調(diào)的是，這些血脂適宜水平和異常切點(diǎn)主要適用于 ASCVD 一級(jí)預(yù)防的目標(biāo)人群,第七頁，共三十七頁。,中國 ASCVD 一級(jí)預(yù)防人群血脂適宜水平(shuǐp237。ng)和異常分層標(biāo)準(zhǔn)[ mmol/L (mg/dl) ],分層 TC LDLC HDLC 非HDLC TG 理想水平(shuǐp237。ng) 2.6(100) 3.4(130) 適宜水平 5.2(200) 3.4(130) 4.1(160) 1.7(150) 邊緣升高 ? 5.2(
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