【正文】 0) 且 6.2(240) 且 4.1(160) 且 4.9(190) 且2.3(200) 升 高 ?6.2(240) ?4.1(160) ?4.9(190) ?2.3(200) 降 低 1.0〔40〕,第八頁，共三十七頁。)和臨床意義,根本(jīběn)工程 總膽固醇(TC) 甘油三酯(TG) 低密度脂蛋白膽固醇(LDLC) 高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) 其他工程 載脂蛋白A1(apoA1) 載脂蛋白B(apoB) 脂蛋白(a)[Lp(a)],第六頁，共三十七頁。il225。)成人血脂異常防治指南 〔2022年修訂版〕,第一頁，共三十七頁。n)血脂異常防治指南,前言 1 血脂與脂蛋白 2 血脂檢測工程 3 血脂適宜水平和異常切點(diǎn) 4 血脂異常分類 5 血脂異常篩查 6 總體心血管危險(xiǎn)評(píng)估(p237。o)是膽固醇和TG 在人體內(nèi)膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯的形式存在 TG 是甘油分子中的 3 個(gè)羥基被脂肪酸酯化而形成 血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝,第四頁，共三十七頁。 本指南對(duì)我國人群血脂成分適宜水平及異常切點(diǎn)的建議〔表 2〕基于多項(xiàng)對(duì)不同血脂水平的中國人群 ASCVD 發(fā)病危險(xiǎn)的長期觀察性研究結(jié)果，包括不同血脂水平對(duì)研究人群 10 年和 20 年 ASCVD 累積發(fā)病危險(xiǎn)的獨(dú)立影響；也參考了國際范圍(f224。ng)分類,血脂異常通常指血清中膽固醇和〔或〕TG 水平升高，俗稱高脂血癥 實(shí)際上血脂異常也泛指包括低 HDLC 血癥在內(nèi)的各種血脂異常 分類較繁雜(f225。,TC TG HDLC 相當(dāng)于 WHO 表型 高膽固醇血癥 增高(zēnggāo) II a 高TG血癥 增高 混合型高脂血癥 低 HDLC 血癥,IV、I,增高(zēnggāo),增高(zēnggāo),降低,II b、III、IV、V,血脂異常的臨床分類,從實(shí)用角度出發(fā)，血脂異常可進(jìn)行簡易的臨床分類,第十一頁，共三十七頁。)的重點(diǎn)對(duì)象,〔1〕有 ASCVD 病史者 〔2〕存在多項(xiàng) ASCVD 危險(xiǎn)因素〔如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙〕的人群。,在進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估(p237。nɡ)上應(yīng)根據(jù)個(gè)體 ASCVD 危險(xiǎn)程度，決定是否啟動(dòng)藥物調(diào)脂治療 2. 將降低 LDLC 水平作為防控 ASCVD 危險(xiǎn)的首要干預(yù)靶點(diǎn)，非HDLC 可作為次要干預(yù)靶點(diǎn) 3. 調(diào)脂治療需設(shè)定目標(biāo)值：極高危者 LDLC1.8 mmol/L；高危者 LDLC2.6 mmol/L；中危和低危者 LDLC3.4 mmol/L,第十八頁，共三十七頁。li225。ngd249。) 適用于高膽固醇血癥、混合性高脂血癥和ASCVD 患者,第二十四頁，共三十七頁。經(jīng)他汀類治療后，如非HDLC仍不能到達(dá)目標(biāo)值，可在他汀類根底上加用貝特類等藥物。ch225。 終末期腎病〔end stage renal disease，ESRD〕和血透患者，需仔細(xì)評(píng)估降膽固醇治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，建議藥物選擇和 LDLC 目標(biāo)個(gè)體化。有腦出血病史的非心源性缺血性卒中或 TIA 患者應(yīng)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益合理使用他汀類藥物,第三十四頁，共三十七頁。ng)總結(jié),中國成人血脂異常防治指南 修訂聯(lián)合委員會(huì)。,