【正文】 0) 且 6.2(240) 且 4.1(160) 且 4.9(190) 且2.3(200) 升 高 ?6.2(240) ?4.1(160) ?4.9(190) ?2.3(200) 降 低 1.0〔40〕,第八頁，共三十七頁。)和臨床意義,根本(jīběn)工程 總膽固醇(TC) 甘油三酯(TG) 低密度脂蛋白膽固醇(LDLC) 高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) 其他工程 載脂蛋白A1(apoA1) 載脂蛋白B(apoB) 脂蛋白(a)[Lp(a)],第六頁，共三十七頁。il225。)成人血脂異常防治指南 〔2022年修訂版〕,第一頁，共三十七頁。n)血脂異常防治指南,前言 1 血脂與脂蛋白 2 血脂檢測工程 3 血脂適宜水平和異常切點 4 血脂異常分類 5 血脂異常篩查 6 總體心血管危險評估(p237。o)是膽固醇和TG 在人體內(nèi)膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯的形式存在 TG 是甘油分子中的 3 個羥基被脂肪酸酯化而形成 血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運輸至組織進行代謝,第四頁，共三十七頁。 本指南對我國人群血脂成分適宜水平及異常切點的建議〔表 2〕基于多項對不同血脂水平的中國人群 ASCVD 發(fā)病危險的長期觀察性研究結(jié)果，包括不同血脂水平對研究人群 10 年和 20 年 ASCVD 累積發(fā)病危險的獨立影響；也參考了國際范圍(f224。ng)分類,血脂異常通常指血清中膽固醇和〔或〕TG 水平升高，俗稱高脂血癥 實際上血脂異常也泛指包括低 HDLC 血癥在內(nèi)的各種血脂異常 分類較繁雜(f225。,TC TG HDLC 相當于 WHO 表型 高膽固醇血癥 增高(zēnggāo) II a 高TG血癥 增高 混合型高脂血癥 低 HDLC 血癥,IV、I,增高(zēnggāo),增高(zēnggāo),降低,II b、III、IV、V,血脂異常的臨床分類,從實用角度出發(fā)，血脂異?？蛇M行簡易的臨床分類,第十一頁，共三十七頁。)的重點對象,〔1〕有 ASCVD 病史者 〔2〕存在多項 ASCVD 危險因素〔如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙〕的人群。,在進行危險評估(p237。nɡ)上應根據(jù)個體 ASCVD 危險程度，決定是否啟動藥物調(diào)脂治療 2. 將降低 LDLC 水平作為防控 ASCVD 危險的首要干預靶點，非HDLC 可作為次要干預靶點 3. 調(diào)脂治療需設定目標值：極高危者 LDLC1.8 mmol/L；高危者 LDLC2.6 mmol/L；中危和低危者 LDLC3.4 mmol/L,第十八頁，共三十七頁。li225。ngd249。) 適用于高膽固醇血癥、混合性高脂血癥和ASCVD 患者,第二十四頁，共三十七頁。經(jīng)他汀類治療后，如非HDLC仍不能到達目標值，可在他汀類根底上加用貝特類等藥物。ch225。 終末期腎病〔end stage renal disease，ESRD〕和血透患者，需仔細評估降膽固醇治療的風險和獲益，建議藥物選擇和 LDLC 目標個體化。有腦出血病史的非心源性缺血性卒中或 TIA 患者應權衡風險和獲益合理使用他汀類藥物,第三十四頁，共三十七頁。ng)總結(jié),中國成人血脂異常防治指南 修訂聯(lián)合委員會。,