【正文】 第一篇：我國(guó)社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題我國(guó)社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題1．中國(guó)社會(huì)保障制度的基本現(xiàn)狀自從黨的十四屆三中全會(huì)通過(guò)了《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》，對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度改革的目標(biāo)、原則和基本內(nèi)容作出明確規(guī)定以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展取得了較快發(fā)展，社會(huì)保障制度的基本框架已基本建立，在養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助、管理體制等方面均取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。(1)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)采取現(xiàn)收現(xiàn)付制社會(huì)統(tǒng)籌辦法，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部由國(guó)家和企業(yè)承擔(dān)，個(gè)人不繳費(fèi)。1991年6月國(guó)務(wù)院《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》的提出，改變養(yǎng)老保險(xiǎn)由國(guó)家和企業(yè)包下來(lái)的辦法，實(shí)行國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)，即職工個(gè)人也要繳納一定的費(fèi)用。同時(shí)規(guī)定，企業(yè)和職工個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入“養(yǎng)老保險(xiǎn)基金賬戶”。1995年國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》，提出了企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)和原則，規(guī)定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。1997年國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，要求各地現(xiàn)行的多種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度向全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。到1998年底，全國(guó)除個(gè)別地區(qū)外，都已按統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行。(2)失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革和建立國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度。改革開(kāi)放以來(lái)，失業(yè)問(wèn)題一直是有爭(zhēng)論的問(wèn)題，為避免沖突，1986年國(guó)務(wù)院第一次制定《國(guó)有企業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》時(shí)，采用了“待業(yè)保險(xiǎn)”的概念。1993年國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》和《國(guó)有企業(yè)富余職工安置規(guī)定》，初步建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度。1999年1月國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)制度起到了規(guī)范作用。這標(biāo)志著中國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革進(jìn)入了新的發(fā)展階段。針對(duì)國(guó)有企業(yè)下崗職工增多，許多職工生活發(fā)生困難的情況，1998年6月，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知》，提出爭(zhēng)取用5年左右的時(shí)間，初步建立適合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)保障體系和就業(yè)機(jī)制，做好國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作。2000年，勞動(dòng)和社會(huì)保障部提出要實(shí)現(xiàn)國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險(xiǎn)制度的過(guò)渡。目前失業(yè)保險(xiǎn)正處于不斷改革和完善之中。(3)建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。針對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療制度的弊端，自1994年以來(lái)，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)在鎮(zhèn)江和九江市進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)，許多大城市也積極開(kāi)展醫(yī)療改革試點(diǎn)。在總結(jié)醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院于1998年11月召開(kāi)了全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議，同年12月頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，要求自1999年起全國(guó)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則。鑒于我國(guó)各地基金發(fā)展水平、財(cái)政和企業(yè)承受能力差別較大，《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》在對(duì)重要政策作出原則規(guī)定的基礎(chǔ)上，要求各地結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制訂實(shí)施方案，努力探索行之有效的改革辦法，逐步把醫(yī)療保險(xiǎn)改革推向深入?！?998年以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不斷推進(jìn)，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)流通體制的改革也進(jìn)入到整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中。(4)改革完善社會(huì)救助，逐步建立城市居民最低生活保障制度。隨著改革的不斷深入，在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制的過(guò)程中，我國(guó)各地城市出現(xiàn)了由于失業(yè)、下崗而導(dǎo)致的新的貧困群體。面對(duì)這一社會(huì)問(wèn)題，國(guó)務(wù)院于1997年9月頒發(fā)了《關(guān)于建立城市居民最低生活保障制度的通知》，并要求在1999年年底以前全國(guó)所有城市都要建立這一制度。目前，這一制度基本上已在各城市建立和實(shí)施，它對(duì)于幫助社會(huì)成員抵御生存危機(jī)、防止貧困、維護(hù)社會(huì)安定，已產(chǎn)生積極的影響。在建立城市居民最低生活保障制度的同時(shí)，一些地區(qū)還進(jìn)行了建立農(nóng)村最低生活保障制度的試點(diǎn)工作。最低生活保障制度的建立是對(duì)我國(guó)社會(huì)救助制度的改革和完善，目前已取得了很大進(jìn)展，但還存在需要進(jìn)一步探索和完善的問(wèn)題，如保障對(duì)象和保障標(biāo)準(zhǔn)如何確定、如何開(kāi)拓保障資金渠道以及如何使保障制度法制化和規(guī)范化，等等。(5)社會(huì)保障管理體制的改革。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)保障工作，尤其是社會(huì)保險(xiǎn)工作由多部門管理，相互扯皮，辦事效率低下。由于管理體制不順，影響了社會(huì)保障制度改革的進(jìn)程和改革績(jī)效，也給實(shí)際工作造成許多矛盾和困難。1998年3月，國(guó)務(wù)院通過(guò)了機(jī)構(gòu)改革方案，新組建了勞動(dòng)和社會(huì)保障部。勞動(dòng)和社會(huì)保障部的職責(zé)是全面制定、組織勞動(dòng)和社會(huì)保障工作，包括基本方針、政策及總體改革方案的擬訂，發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃的編制、組織和實(shí)施等。勞動(dòng)和社會(huì)保障部的建立和運(yùn)作，使社會(huì)保險(xiǎn)由勞動(dòng)部、人事部、全國(guó)總工會(huì)、民政部、衛(wèi)生部等分頭主管的局面得到改變，形成了社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理體制，為提高管理效率和管理水平創(chuàng)造了條件。(6)社會(huì)保障的法律制度建設(shè)有了較大發(fā)展。1994年7月，《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》頒布實(shí)施，對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益、調(diào)整勞動(dòng)關(guān)系、建立和維護(hù)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的勞動(dòng)制度和社會(huì)保障制度、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步發(fā)揮了重要作用。為了規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)，保護(hù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的合法權(quán)益，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理，促進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施。在對(duì)特殊人群的社會(huì)保障方面，1995年6月頒布了《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》。在社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的立法方面，20世紀(jì)90年代先后頒布了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)條例，2003年頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》。同時(shí)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的專門立法也相應(yīng)頒布。有關(guān)社會(huì)保障法律法規(guī)的制定和實(shí)施，有效地促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。2．中國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展，我國(guó)社會(huì)保障制度從保障方式到管理體制都進(jìn)行了徹底的變革，新的制度和保障體系已初步形成。不可否認(rèn)，在變革過(guò)程中，還存在著許多不足之處。從目前社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀來(lái)看，存在的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：(1)保險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平為目標(biāo)的基本社會(huì)保險(xiǎn)在客觀上要求全社會(huì)覆蓋，或者說(shuō)，全社會(huì)覆蓋是社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的基本要求和條件。但從目前來(lái)看，現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)離全社會(huì)覆蓋還有較大距離。截至2002年第3季度，我國(guó)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面分別占全體居民的18．3％、10．7％和13％，基本保障的覆蓋面還達(dá)不到1952年國(guó)際勞工組織制定的《社會(huì)保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約》中規(guī)’定的20％的覆蓋率，其主要原因是農(nóng)村缺乏基本的社會(huì)保障。(2)近年來(lái)政府陸續(xù)制定了一些社會(huì)保險(xiǎn)制度和條例，起到了一定的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)制度保證和法律規(guī)范作用。但從社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)際運(yùn)行情況看，還存在不少問(wèn)題。在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，新老職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案有所不同。一些企業(yè)由于經(jīng)營(yíng)情況較差，無(wú)力承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，老職工的養(yǎng)老金來(lái)源得不到解決，因此，出現(xiàn)了企業(yè)挪用職工個(gè)人賬戶資金來(lái)支付老職工養(yǎng)老金，造成職工個(gè)人賬戶空賬的問(wèn)題。在失業(yè)保險(xiǎn)方面，失業(yè)保險(xiǎn)并沒(méi)有覆蓋全體失業(yè)者和下崗者，失業(yè)保險(xiǎn)金支付水平較低，不能滿足失業(yè)者的基本需求。按規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)基金的來(lái)源應(yīng)是財(cái)政、社會(huì)、企業(yè)各占1／3，但從目前來(lái)看，失業(yè)保險(xiǎn)資金的來(lái)源存在缺口，尤其‘是企業(yè)由于資金缺乏，無(wú)法支付失業(yè)保險(xiǎn)基金的1／3，因而也將得不到來(lái)自財(cái)政和社會(huì)的另外2／3的資金。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，各地雖在實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)改革，但原體制所遺留下來(lái)的弊病仍然存在，如不合理的醫(yī)療行為導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長(zhǎng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效果不能令人滿意等。在基本社會(huì)保險(xiǎn)制度建立的同時(shí)，補(bǔ)充層次的保險(xiǎn)制度發(fā)展滯后。如養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，實(shí)行企業(yè)年金的職工不到全部職工的5％，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。多層次的社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)還十分艱難。(3)社會(huì)保障管理體制和法律體系尚有待建設(shè)。目前社會(huì)保障管理體制存在的主要問(wèn)題是中央與地方社會(huì)保障權(quán)責(zé)劃分不夠清晰，社會(huì)保障基金的監(jiān)督與管理機(jī)制不健全。在社會(huì)保障法律體系建設(shè)方面，社會(huì)保障法制建設(shè)滯后的問(wèn)題日益暴露。同時(shí)在法律條文制定方面，僅由國(guó)務(wù)院有關(guān)部委制定法規(guī)或由地方出臺(tái)改革方案，這與社會(huì)保障法應(yīng)有的地位不相稱，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生部門規(guī)章之間不銜接、地方標(biāo)準(zhǔn)差距過(guò)大等問(wèn)題。(4)社會(huì)福利和社會(huì)救助還有待完善。從資金短缺、服務(wù)設(shè)施老化等問(wèn)題，社區(qū)社會(huì)福利服務(wù)也正在建設(shè)中。如何提高社會(huì)成員的生活質(zhì)量，對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體進(jìn)行更多的關(guān)注，是社會(huì)福利制度建設(shè)的關(guān)鍵所在。從社會(huì)救助方面看，雖然國(guó)務(wù)院要求盡快建立城市居民最低生活保障制度，但目前仍有部分城市未建立起這項(xiàng)保障居民最基本生存需要的制度。不過(guò)，我們有充分的理由相信，在中國(guó)新的社會(huì)保障制度和改革的基本構(gòu)架下，我國(guó)社會(huì)保障制度能夠逐漸克服上述問(wèn)題，在完善和發(fā)展中實(shí)現(xiàn)保障社會(huì)成員的基本生活和提高社會(huì)成員生活質(zhì)量的目標(biāo)。三、我國(guó)“十一五”計(jì)劃時(shí)期(20062010年)社會(huì)保障建設(shè)的主要目標(biāo)和任務(wù)完善社會(huì)保障制度是完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的中心環(huán)節(jié)之一。黨的“十六大”明確提出了到2020年我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)是全面建設(shè)小康社會(huì)，十六屆三中全會(huì)把完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制作為中心任務(wù)。這兩次重要會(huì)議通過(guò)的文件都把健全和完善社會(huì)保障制度作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)，這是我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)在觀念上的一個(gè)重大轉(zhuǎn)變。完善社會(huì)保障制度也是體現(xiàn)和落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”的重要實(shí)踐。十六屆三中全會(huì)《關(guān)于完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》中明確指出了完善社會(huì)保障制度的主要目標(biāo)和任務(wù)：①完善企業(yè)基本養(yǎng)老制度，將城鎮(zhèn)就業(yè)人員全部納入該體系，堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，同時(shí)將基本養(yǎng)老金統(tǒng)籌到省級(jí)水平，部分條件成熟的統(tǒng)籌到全國(guó)水平；②健全失業(yè)保險(xiǎn)制度，將企業(yè)下崗人員基本生活保障并人失業(yè)保險(xiǎn)體系；③在基本醫(yī)療保險(xiǎn)上完成“三同步改革”(即醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和藥品生產(chǎn)流通體制的同步改革)，建立多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保我國(guó)社會(huì)保障制度面臨的問(wèn)題盡管改革開(kāi)放以來(lái)，特別是1998年以來(lái)，我國(guó)政府采取了強(qiáng)有力的措施來(lái)保護(hù)弱勢(shì)群體的生活權(quán)益，并積極推進(jìn)新型社會(huì)保障制度的建設(shè)，但因各種因素的影響，仍然面臨許