心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象與心血管活動的調(diào)節(jié)(已修改)
2025-01-06 23:24 本頁面
【正文】 第三章第三章 血液循環(huán)血液循環(huán) （（Circulation））二、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象一、心臟的泵血功能四、心血管活動的調(diào)節(jié)三、血管生理機體的循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管構(gòu)成的封閉的管道系統(tǒng)，血液在循環(huán)系統(tǒng)中按照一定的方向循環(huán)往復(fù)的流動，稱為 血液循環(huán)（ BloodCirculation） 第一節(jié) 概 述血液循環(huán)解剖學(xué)結(jié)構(gòu) :高等哺乳動物的心臟分化為兩個心房和兩個心室 — 兩個泵肺循環(huán) （小循環(huán)）體循環(huán) （大循環(huán)）淋巴回流血液循環(huán)血液循環(huán)的功能：完成體內(nèi)物質(zhì)運輸（代謝原料、產(chǎn)物）維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)參與機體的體液調(diào)節(jié)血液循環(huán)具有內(nèi)分泌功能（心鈉素）心臟壁心內(nèi)膜心 肌心外膜普通心肌細(xì)胞特殊心肌細(xì)胞—— 工作細(xì)胞—— 自律細(xì)胞血液循環(huán)心臟功能：循環(huán)功能心臟功能：循環(huán)功能 內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 (分泌心鈉素、生物活性多肽分泌心鈉素、生物活性多肽 )血液循環(huán)心動周期和心臟射血：心動周期 （ Cardiaccycle）心率（ Heartrate）心臟泵血壓力容積變化心輸出量（ Cardiacoutput）心音（ Heartsound）血液循環(huán)心動周期 — 心臟每收縮、舒張一次所構(gòu)成的活動周期。心房收縮 心房舒張 心室收縮 心室舒張 心房收縮心室舒張心動周期及其中的各種變化 房縮 房舒 室縮 室舒 ① 舒張期時間＞收縮期時間② 全心舒張期 → 利于心肌休息和心室充盈③ 心率快慢主要影響是舒張期④ 心縮 (舒 )期習(xí)慣以心室活動作為心臟活動的指標(biāo)心率 心動周期 室縮期 室舒期 75 76 150 心動周期的特點 :血液循環(huán)心率（ heartrate） — 單位時間的心動周期數(shù)。為心搏頻率的簡稱，以每分鐘心搏次數(shù)（次／ min）為單位?？偟膩碚f，初生動物高 。體質(zhì)弱＞強 。運動、情緒激動＞安靜、休息 。體溫每 ↑1℃ → 心率 ↑10次 /分 。代謝越旺盛，心率越快。經(jīng)過充分訓(xùn)練的動物心率較慢。心臟泵血過程心房收縮等容收縮期 快速射血期 減慢射血期等容舒張期 快速充盈期 減慢充盈期心室收縮心室舒張血液循環(huán)心輸出量（ Cardiacoutput）：每搏輸出量（ strokevolume）： 一側(cè)心室在每次收縮時射入動脈的血量叫每搏輸出量。每分輸出量（ minute volume）： 一側(cè)心室每分鐘射入動脈的血液總量稱為每分輸出量，平時所指的心輸出量，都是指每分輸出量。 心輸出量 =每搏輸出量 心率。射血分?jǐn)?shù)（ ejectionfraction）： 每搏輸出量與心室舒張末期容積百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。血液循環(huán)影響心輸出量的因素：心室收縮力靜脈回流血量心 率血液循環(huán)心音（ heartsound） — 心臟在泵血過程中由于瓣膜、動脈管壁、心肌等發(fā)生振動而產(chǎn)生的聲音。聽診器（胸壁區(qū)域） “通 — 塔 ”這兩個心音發(fā)生在心縮期，持續(xù)時間長、音調(diào)低，主要反映心肌的收縮能力及房室瓣的功能狀況。第一心音：發(fā)生在心舒期，持續(xù)時間短、音調(diào)高，主要反映動脈血壓的高低及半月瓣的功能狀況。第二心音：(1) 第一心音 產(chǎn)生因素 ： ① 產(chǎn)生于心室收縮時，房室瓣閉合運動時所發(fā)生的振動； ② 心室肌收縮所引起的心室壁振動。(2) 第二心音 產(chǎn)生原因 ： ① 產(chǎn)生于心室舒張時； ② 主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關(guān)閉所產(chǎn)生的振動。(3) 第三心音 一種低頻、低振幅的心音。由心室快速充盈末期，血流充盈減慢，流速突然改變，引起心壁和瓣膜發(fā)生振動而產(chǎn)生的。(4) 第四心音 是與心房收縮有關(guān)的一組心室收縮前的振動，故也稱 心房音 。 心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象心肌細(xì)胞的生理特性心動周期和心臟射血心電圖血液循環(huán)第二節(jié)、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象心臟的結(jié)構(gòu)： 心內(nèi)膜、 心肌 和心外膜。心肌細(xì)胞類型 ： 工作細(xì)胞 :具有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性 ,不 具自律性。心房 (室 )肌細(xì)胞 自律細(xì)胞 :具有興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、幾乎 沒有收縮功能。 P細(xì)胞和浦肯野氏細(xì)胞 心肌細(xì)胞的靜息電位及形成原理，基本上與神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞相似，也是由細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞膜外流動所產(chǎn)生的 鉀離子的跨膜平衡電位 。 心肌細(xì)胞的靜息電位為 90mV。靜息電位動作電位血液循環(huán)心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：心肌細(xì)胞的動作電位與神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞不同：復(fù)極化過程復(fù)雜持續(xù)時間長（ 300400ms）動作電位的升支和降支不對稱特點普通心肌細(xì)胞的動作電位可分為：0、 4五個 時相血液循環(huán)心室肌細(xì)胞動作電位心肌動作電位產(chǎn)生的機制：0期去極化的形成：歷時： 1—2ms原因： Na+內(nèi)流使心肌細(xì)胞膜在短時間內(nèi)去極化和反極化。復(fù)極化 1期： 快速復(fù)極化初期形成鋒電位，歷時 10ms原因： Na+通道失活后，K+快速外流，使膜電位下降。血液循環(huán)心肌動作電位產(chǎn)生的機制：復(fù)極化 2期： 平臺期歷時： 100—150ms原因： Ca2+緩慢內(nèi)流與 K+外流達(dá)到平衡，使膜電位長時間維持在 0mV左右。復(fù)極化 3期： 快速復(fù)極化末期歷時： 100ms—150ms原因： Ca2+通道失活， Ca2+內(nèi)流停止，
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