【正文】 減壓反射（ depressorpause)—— 在一次期前收縮之后，常有一段較長的心臟舒張期，稱為代償性間歇。 正常起搏點(diǎn)、潛在起搏點(diǎn)、異位起搏點(diǎn)：前列腺素按其分子結(jié)構(gòu)差異，可分為多種類型，不同類型對(duì)血管平滑肌的作用也有所不同。血漿中的 低分子量激肽原 在腎臟、唾液腺、胰腺、汗腺和胃腸道粘膜等器官組織中，被腺體激肽釋放酶水解所產(chǎn)生的一種 10肽，也叫做 胰激肽。 刺激醛固酮的分泌 —— 使血容量增加。在結(jié)構(gòu)上這兩類激素都含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)，因而又稱為 兒茶酚胺類物質(zhì) 。 當(dāng)血壓下降時(shí)，減壓反射的傳入沖動(dòng)減少，心抑制中樞的活動(dòng)減弱，心興奮中樞的活動(dòng)增強(qiáng)，由交感神經(jīng)纖維作用于血管和心臟，引起血壓上升的反射叫 升壓反射 。血液循環(huán)升壓反射 ——（ cardiovascular(占優(yōu)勢 )節(jié)前纖維 節(jié)后纖維（ NE?nerve） 受大腦意識(shí)的支配；其細(xì)胞體存在于腦和脊髓中，神經(jīng)沖動(dòng)由大腦到效應(yīng)器只需一個(gè)神經(jīng)元。血液循環(huán)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與植物性神經(jīng)支配軀體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng) —— 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配內(nèi)臟的神經(jīng) —— 植物性神經(jīng) 或稱 自主神經(jīng)回收組織液中的蛋白質(zhì) 組織液中的 各種離子成分與血漿相同 ，組織液中也存在有 各種血漿蛋白，但其濃度明顯低于血漿 。這條通路是血液進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所，故又稱為營養(yǎng)通路 。但右心房縮舒活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的壓力變化，可逆向傳遞到靠近心臟的大靜脈，從而出現(xiàn)靜脈搏動(dòng)，稱 靜脈脈搏。pressure） ——右心房或胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。在主動(dòng)脈記錄脈搏圖時(shí)，其下降支上有一個(gè)切跡，稱為 降中峽 。?外周阻力 — 舒張壓 ※ diastolic pressure主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性 ↑ ,系指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。通常所說的血壓是指一些常規(guī)檢查部位的動(dòng)脈血壓。e.b.正常心電圖上常心電圖上 ST段應(yīng)與基段應(yīng)與基線平齊。QT間期 :QRS復(fù)合波所占的時(shí)間代表心室肌興奮傳播所需的時(shí)間。QRS坡群：這樣的收縮稱為不完全強(qiáng)直收縮。房－室延擱：生理意義：房室交界是興奮由心房進(jìn)入心室的唯一通道，交界區(qū)動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度比較緩慢，使興奮在這里延擱一段時(shí)間才向心室傳播。250～ 300ms骨骼?。?（蛙類為靜脈竇）竇房結(jié) P細(xì)胞 房室交界 房室束 浦肯野氏纖維等自動(dòng)節(jié)律 性（ Autorhythmicity）心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)速度不均一 ※傳導(dǎo)最慢的是什么部位？房室結(jié) 房室延擱生理意義？房室不同時(shí)收縮 ,心室收縮緊跟在心房收縮完畢后進(jìn)行 傳導(dǎo)最快的是什么部位？心室內(nèi)浦肯野氏纖維 (細(xì)胞 )生理意義？保證心室肌幾乎完全同步收縮，產(chǎn)生較好的射血效果正常心搏節(jié)律由自律性最高處 — 竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)引起，故稱 竇性節(jié)律 。原因： 3期后， K+外流停止，膜上 K+Na+ATP泵活動(dòng)，將 Na+、 Ca2+泵出，泵入 K+，使細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布及膜電位恢復(fù)到靜息電位水平。mV左右。(4) 第四心音 是與心房收縮有關(guān)的一組心室收縮前的振動(dòng)，故也稱 心房音 。率血液循環(huán)心音（ heartrate） — 單位時(shí)間的心動(dòng)周期數(shù)。高等哺乳動(dòng)物的心臟分化為兩個(gè)心房和兩個(gè)心室 — 兩個(gè)泵肺循環(huán) （小循環(huán)）體循環(huán) （大循環(huán)）淋巴回流血液循環(huán)血液循環(huán)的功能：完成體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸（代謝原料、產(chǎn)物）維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)參與機(jī)體的體液調(diào)節(jié)血液循環(huán)具有內(nèi)分泌功能（心鈉素）心臟壁心內(nèi)膜心 肌心外膜普通心肌細(xì)胞特殊心肌細(xì)胞—— 工作細(xì)胞—— 自律細(xì)胞血液循環(huán)心臟功能：循環(huán)功能心臟功能：循環(huán)功能 內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 (分泌心鈉素、生物活性多肽分泌心鈉素、生物活性多肽 )血液循環(huán)心動(dòng)周期和心臟射血：心動(dòng)周期 （ 述血液循環(huán)解剖學(xué)結(jié)構(gòu) :機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管構(gòu)成的封閉的管道系統(tǒng)，血液在循環(huán)系統(tǒng)中按照一定的方向循環(huán)往復(fù)的流動(dòng)，稱為 血液循環(huán)（ Blood（（Circulation））二、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象一、心臟的泵血功能四、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)三、血管生理Circulation） Cardiac為心搏頻率的簡稱，以每分鐘心搏次數(shù)（次／ min）為單位?？偟膩碚f，初生動(dòng)物高 。代謝越旺盛，心率越快。減慢射血期等容舒張期 減慢充盈期心室收縮心室舒張血液循環(huán)心輸出量（ Cardiac心輸出量 sound） — 心臟在泵血過程中由于瓣膜、動(dòng)脈管壁、心肌等發(fā)生振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。 心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象心肌細(xì)胞的生理特性心動(dòng)周期和心臟射血心電圖血液循環(huán)第二節(jié)、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象心臟的結(jié)構(gòu)： 心內(nèi)膜、 心肌 和心外膜。原因： Na+通道失活后，K+快速外流，使膜電位下降。歷時(shí)： 100—150ms復(fù)極化 3期： 快速復(fù)極化末期血液循環(huán)竇房節(jié) P細(xì)胞電位特點(diǎn)：動(dòng)作電位只有 0、 4三個(gè)時(shí)期；0期是由于 Ca2+通道被激活， Ca2+內(nèi)流而啟動(dòng)；4期少量 Ca2+內(nèi)流引起自動(dòng)去極化，爆發(fā)下一次動(dòng)作電位，周而復(fù)始。稱竇房結(jié)為心搏起源或心搏起步點(diǎn)（ pacemaker）。1～ 3ms相對(duì)不應(yīng)期： 60mV至至 80mV超常期： 80mV恢復(fù)到恢復(fù)到 90mV絕對(duì)不應(yīng)期 :血液循環(huán)（ 4） 期前收縮與代償性間歇在受刺激時(shí)，先在膜上產(chǎn)生電興奮，然后通過興奮－收縮耦聯(lián)使心肌纖維縮短。當(dāng)刺激頻率升高時(shí)，可描記出平滑的收縮曲線，這樣的收縮稱為完全強(qiáng)直收縮。Q波 —— 室間隔去極，R波 —— 左右心室壁去極，S波 —— 心室全部去極完畢。線平齊。分配血管 —— 中動(dòng)脈血液循環(huán)血管的結(jié)構(gòu)：特點(diǎn) ：管徑細(xì)，對(duì)血流的阻力大，管壁含有豐富的平滑肌且平滑肌保持一定的緊張性，是外周阻力的主要來源。容量血管 —— 靜脈系統(tǒng)特點(diǎn) ： 主要分布在手指、足趾、耳廓等處的皮膚中，主要參與機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)。血壓的高低以 KPa。 英國生理學(xué)家 Stephen Hales（ 1677—1761 ） 是世界上第一個(gè)通過動(dòng)脈插管直接測量動(dòng)脈血壓的人。=舒張壓 +1/3脈壓血液循環(huán)動(dòng)脈血壓高低受到多種因素的調(diào)節(jié)：每搏輸出量 — 收縮壓 ※心 SP↓,DP↑, 脈壓 ↓循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例 — 平均充盈壓心率 ↑→ 心舒期縮短 → 心舒期內(nèi)流向外周的血量 ↓→心舒末期存留在大動(dòng)脈內(nèi)的血 ↑→DP↑↑ ，隨后 SP↑，但不如 DP↑ 明顯，故脈壓 ↓血液循環(huán)隨著心臟周期性地收縮與舒張，主動(dòng)脈壁相應(yīng)地發(fā)生擴(kuò)張與回縮的彈性搏動(dòng)，且這種搏動(dòng)以彈性壓力波的形式沿著動(dòng)脈管壁傳播，直