解讀中國心力衰竭診斷和治療指南20xx(已修改)
2025-10-09 10:40 本頁面
【正文】 解 讀 中國心力衰竭診斷和治療指南 2020 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 周立君 心衰指南的變遷 ? 2020年 中國慢性心力衰竭診斷治療指南 ? 2020年 中國急性心力衰竭診斷治療指南 ? 2020年 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure ? 2020年 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure ? 2020年 中國心力衰竭診斷與治療指南 慢性心衰類型名稱的修訂 ? LVEF降低的心衰 (heart failure with reduced left ventricular ejection fraction， HFREF) 收縮性心衰 ? LVEF保留的心衰 ( heart failure with preserved left ventricular ejection fraction， HFPEF) 舒張性心衰 心衰發(fā)生發(fā)展的各階段 —重在預(yù)防 心衰的階段 定義 患病人群 階段 A （前心衰階段） 患者為心衰的高發(fā)危險人群 ， 尚無心臟的結(jié)構(gòu)或功能異常 ， 也無心衰的癥狀和（ 或 ） 體征 高血壓 、 冠心病 、 糖尿病等 階段 B （前臨床心衰） 患者從無心衰的癥狀和 （ 或 ） 體征 ， 但已發(fā)展成結(jié)構(gòu)性心臟病 左室肥厚 、 無癥狀心臟瓣膜病 、 OMI等 階段 C （臨床心衰階段 ） 患者已有基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)性心臟病 ， 以往或目前有心衰的癥狀和 （ 或 ） 體征 有結(jié)構(gòu)性心臟病伴有癥狀、體征 階段 D （難治性終末期） 患者有進(jìn)行性結(jié)構(gòu)性心臟病，雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療，休息時仍有癥狀，且需要特殊干預(yù) 反復(fù)住院且不能安全出院者；長期靜脈用藥者；等待心臟移植者和應(yīng)用心臟輔助裝置者 2020中國心衰指南 四大主題 ? 心力衰竭的臨床評估 ? 慢性心力衰竭的治療 ? 急性心力衰竭的治療 ? 心力衰竭的病因及合并臨床情況的綜合治療和隨訪管理 2020版 指南 主要修訂內(nèi)容 (NYHAⅡ Ⅳ 級 )的心衰患者 (CRT)的適用人群擴(kuò)大至 NYHAⅡ 級心衰患者 2020版 指南 主要修訂內(nèi)容 5. 推薦應(yīng)用 BNP/NTproBNP動態(tài)監(jiān)測評估慢性心衰治療效果 6. 慢性心衰類型名稱和診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂 7. 提出患者教育、隨訪和康復(fù)治療的必要性和重要性 重要的新理念和新方案 ， 提出心衰標(biāo)準(zhǔn)治療的 金三角 概念 療的新靶 點(diǎn) 慢性心衰的特殊檢查 ? 心臟核磁共振 (CMR) ? CMR檢測心腔容量、心肌質(zhì)量和室壁運(yùn)動準(zhǔn)確性和可重復(fù)性較好。經(jīng)超聲心動圖檢
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