【新整理】闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理ppt課件-文庫吧
2024-11-20 22:00 本頁面
【正文】 ，即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。 2) 腹膜刺激征:包括腹肌緊張，壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱或消失等。這是腹壁膜受炎癥刺激的一種防御性反應(yīng)，常提示闌尾炎已至化膿，壞疽或穿孔階段。 3) 右下腹包塊:闌尾周圍膿腫形成后，右下腹可觸及邊界不清的固定的壓痛性包塊。,輔助試驗: 結(jié)腸充氣試驗：病人仰臥位，檢查者右手壓住左下腹降結(jié)腸部，左手按壓近端結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體即可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性試驗結(jié)果。 腰大肌試驗：病人左側(cè)臥位，右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位于盲腸后位或腰大肌前方。 閉孔內(nèi)肌試驗：病人仰臥位，將右髖和右膝均屈曲90度，然后將右股向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌。 直腸指診：盆位闌尾炎或闌尾炎癥潑及盆腔時可有直腸右前方觸痛；若形成盆腔膿腫則可觸及痛性腫塊。,輔助檢查,實驗室檢查：多數(shù)病人的血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。 B超檢查：可顯示闌尾腫大和膿腫。,處理原則,絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時手術(shù)治療；部分成人急性單純性闌尾炎可經(jīng)非手術(shù)治療而痊愈。 1.手術(shù)治療 急性單純性闌尾炎：行闌尾切除術(shù)。 急性化膿性或壞疽性闌尾炎：行闌尾切除術(shù)。若腹腔內(nèi)有膿液，可根據(jù)病情放置乳膠管引流。 急性闌尾炎伴穿孔：切
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