劉波闌尾炎教案新-文庫吧
2024-08-04 03:54 本頁面
【正文】 年 月 日 實施情況和課后小結（續(xù) 頁）教學內(nèi)容教學方法、手段、時間分配闌尾疾病 appendix disease第一節(jié) 解剖生理概要闌尾位于右髂窩，一般長約6~8cm，~，其根部位于盲腸根部，位于三條結腸帶的會合點體表。闌尾根部投影于麥氏點。闌尾位置多變，癥狀略有不同。闌尾尖端指向解剖類型有六種：，，。闌尾系膜長短不一，尖端指向各異，以其根部為中心，可在盲腸之間的任何部位。闌尾動脈系回結腸動脈分枝，為一種無側支的終末動脈。血運障礙時易導致闌尾壞死。靜脈與動脈伴行回流入門靜脈，淋巴管與系膜血管伴行到回結腸淋巴結。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入脊髓節(jié)段的第11胸節(jié)，故闌尾炎初期內(nèi)臟神經(jīng)反射痛苦在上腹臍周的牽涉痛。闌尾粘膜上皮分泌少量粘液，粘膜與粘膜下層淋巴組織豐富參與B淋巴細胞的產(chǎn)生和成熟。1220歲闌尾淋巴瀘泡豐富達頂峰，以后逐漸減少，30歲以后顯著減少，60歲后完全消失，故切除成人闌尾無損機體的免疫功能。闌尾粘膜深部有嗜銀細胞，是發(fā)生闌尾類癌的組織學基礎。 第二節(jié) 急性闌尾炎 acute appendicitis 外科常見病，最常見的外科急腹癥。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術，效果良好。
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