20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章呼吸生理-文庫吧
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 呼氣時(shí)，呼氣肌收縮(shōu suō)，因而呼氣運(yùn)動(dòng)才轉(zhuǎn)為主動(dòng)。 圖44 肺通氣原理模式圖,第十五頁，共六十六頁。,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （－）肺通氣的動(dòng)力 2．呼吸頻率及呼吸式： ⑴呼吸頻率：一分鐘內(nèi)呼或吸的次數(shù)為呼吸頻率（respiratory frequency）。 ⑵哺乳動(dòng)物呼吸式有三種類型： ①吸氣時(shí)以肋間外肌收縮為主，胸壁起伏明顯，為胸式呼吸。 ②吸氣時(shí)以隔肌收縮為主，腹部起伏明顯，為腹式呼吸。 ③吸氣時(shí)肋間外肌與膈肌都參與(cāny249。)，胸壁和腹壁的運(yùn)動(dòng)都比較明顯，為胸腹式呼吸（混合式呼吸）。,第六章 呼 吸 生 理,第十六頁，共六十六頁。,表41 成年動(dòng)物(d242。ngw249。)的呼吸頻率（次/min）,第十七頁，共六十六頁。,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （－）肺通氣的動(dòng)力 3．肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓： ⑴肺內(nèi)壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。吸氣初，低于大氣壓，空氣進(jìn)入肺泡；吸氣未，肺內(nèi)壓與大氣壓相等，氣流也就停止。呼氣初，超過大氣壓，肺內(nèi)氣體便流出肺；呼氣未，肺內(nèi)壓降至與大氣壓相等 。 ⑵胸內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)壓力。胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低，為負(fù)壓(f249。 yā)。胸內(nèi)負(fù)壓(f249。 yā)值隨著呼氣與吸氣而變化著，吸氣時(shí)負(fù)值增大，呼氣時(shí)負(fù)值減小。,第六章 呼 吸 生 理,第十八頁，共六十六頁。,圖45 胸膜(xiōngm243。)腔示意圖,第十九頁，共六十六頁。,圖46 胸膜(xiōngm243。)腔內(nèi)壓測定示意圖,第二十頁，共六十六頁。,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （－）肺通氣的動(dòng)力 3．肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓： ⑶胸內(nèi)壓負(fù)壓的生理意義： A.胸內(nèi)負(fù)壓是肺擴(kuò)張的重要條件，由于胸膜腔與大氣隔絕，處于密閉狀態(tài)，因而對肺有牽拉作用，使肺泡保持充盈氣體的膨隆狀態(tài)，能持續(xù)地與周圍血液進(jìn)行氣體交換，不致于在呼氣之末肺泡塌閉無氣體而中斷氣體交換； B. 吸氣時(shí)，胸內(nèi)壓降得更低，引起腔靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張，促進(jìn)靜脈血和淋巴回流。 C.胸內(nèi)負(fù)壓還可使胸部食管擴(kuò)張，食管內(nèi)壓下降(xi224。ji224。ng)，因此在嘔吐和反芻逆嘔時(shí)，均表現(xiàn)出強(qiáng)烈的吸氣動(dòng)作。 ★綜上所述：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力；肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓差是肺通氣的直接動(dòng)力；胸內(nèi)負(fù)壓是實(shí)現(xiàn)肺通氣的重要條件。,第六章 呼 吸 生 理,第二十一頁，共六十六頁。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （二）肺通氣的阻力 肺通氣的阻力來自： 彈性阻力：彈性組織在發(fā)生變形時(shí)，產(chǎn)生(chǎnshēng)阻止變形恢復(fù)原位的力。肺與胸廓的回位力。 非彈性阻力：包括慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力。 ⑴慣性阻力：氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織慣性所產(chǎn)生的阻止氣體流動(dòng)的因素。平和呼吸時(shí)，慣性阻力小，可忽略不計(jì)。 ⑵粘滯阻力：呼吸時(shí)組織相對位移所發(fā)生的摩擦。 ⑶氣道阻力：氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)，氣體分子之間以及氣體分子與氣道壁之間的摩擦，這是非彈性阻力的主要成分，約占80％～90％。 ★非彈性阻力是在氣體流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的，并隨氣流速度加快而增加。,第二十二頁，共六十六頁。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 三、肺容量與肺通氣量 （一）肺容量：指肺內(nèi)容納氣體的量，隨進(jìn)出肺氣體量而變化。 肺活量(vital capacity)：用力吸氣后再用力呼氣，所能呼出的氣體量。 ⑴潮氣量：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量，為潮氣量。 ⑵補(bǔ)吸氣量：平和吸氣未,再盡力吸氣，多吸入的氣體量為…。 ⑶補(bǔ)呼氣量：平和呼氣末,再盡力呼氣，多呼出的氣體量為…。 余氣量(q236。li224。ng)：補(bǔ)呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量為余氣量。 機(jī)能余氣量：平和呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量。即補(bǔ)呼氣量與余氣量之和。 機(jī)能余氣量的生理意義：每次從外界吸入或自肺循環(huán)進(jìn)入肺泡的氣體，首先被機(jī)能余氣量稀釋，緩沖了肺泡中氧和二氧化碳分壓的急劇變化。 肺總?cè)萘浚悍嗡菁{的最大氣體量為肺總?cè)萘?。即肺活量與余氣量之和。,第二十三頁，共六十六頁。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 三、肺容量與肺通氣量 （二）肺通氣量：能更好地反映(fǎny236。ng)肺通氣機(jī)能。 1．每分通氣量：是指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量。 每分通氣量=潮氣量呼吸頻率 ⑴動(dòng)物代謝水平增高，如運(yùn)動(dòng)或使役時(shí)，呼吸頻率和潮氣量都會(huì)增大，每分通氣量也增大。 2. 肺的最大通氣量：每分鐘肺能夠吸入或呼出的最大氣體量，稱為…。健康動(dòng)物的最大通氣量可比平和呼吸時(shí)的每分通氣量大10倍多。,第二十四頁，共六十六頁。,第六章 呼 吸 生 理,第二十五頁，共六十六頁。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 三、肺容量與肺通氣量 （二）肺通氣量 3．肺泡通氣量： ⑴生理無效腔：解剖無效腔與肺泡無效腔一起合稱為…。 ①解剖無效腔或死腔：每次吸入的氣體，一部分停留在呼吸性細(xì)支氣管以上部位的呼吸道內(nèi)，這部分氣體不能參與氣體交換，稱為…。 ②肺泡無效腔：進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體，可能由于血液在肺內(nèi)分布不均而未能與血液進(jìn)行(j236。nx237。ng)氣體交換。未能發(fā)生氣體交換的這部分肺泡容量稱…。 ⑵由于無效腔的存在，肺泡通氣量才是真正的有效通氣量。 肺泡通氣量 =（潮氣量－無效腔量）呼吸頻率 ★從氣體交換效果看，淺而快的呼吸對機(jī)體不利，適當(dāng)深而慢的呼吸有利于氣體交換。,第二十六頁，共六十六頁。,表42 每分通氣量與肺泡(f232。ip224。o)通氣量的比較,第二十七頁，共六十六頁。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換(jiāohu224。n)及運(yùn)輸 一、氣
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