20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核-第8、9節(jié)-文庫吧
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 不清，甚至消失而形成邊緣 模糊的斑點(diǎn) 狀透亮區(qū),第八頁，共六十九頁。,骨膜增生由于骨膜下膿腫的刺激?骨皮質(zhì)周圍產(chǎn)生骨膜反 應(yīng)，呈線狀、層狀的致密影，與骨干平行，有時(shí)骨膜新骨呈花邊狀，骨膜新生骨圍繞骨干的全部或大部，即稱包殼(又稱骨柩) 死骨形成由于骨膜掀起以及血栓性動(dòng)脈炎?骨質(zhì)血供受阻?骨皮質(zhì)壞死?形成大片長條狀死骨，周圍有膿液將其與骨干分離?呈現(xiàn)環(huán)形(hu225。n x237。nɡ)透亮帶。長條狀死骨片是化膿性骨髓炎的特征,第九頁，共六十九頁。,第十頁，共六十九頁。,第十一頁，共六十九頁。,第十二頁，共六十九頁。,?急性期，以骨破壞為主，但增生修復(fù)作用已開始 ?慢性期，骨的修復(fù)作用占優(yōu)勢(shì) ①骨外膜增生（骨質(zhì)硬化，外形增粗，密度增高） ②骨內(nèi)膜增生（骨質(zhì)硬化、髓腔變窄或閉塞） ③死骨死腔存在 ④鄰近部位骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)，遠(yuǎn)端骨萎縮 ⑤愈合標(biāo)準(zhǔn)，無死骨存在、破壞區(qū)消失,第十三頁，共六十九頁。,第十四頁，共六十九頁。,治療(zh236。li225。o)前,治療(zh236。li225。o)3月后,第十五頁，共六十九頁。,第十六頁，共六十九頁。,第十七頁，共六十九頁。,第十八頁，共六十九頁。,第十九頁，共六十九頁。,慢性骨膿腫： X線表現(xiàn)： ? 邊緣整齊的圓形或卵圓形透光區(qū) ? 透光區(qū)反應(yīng)(fǎny236。ng)性骨質(zhì)硬化,第二十頁，共六十九頁。,第二十一頁，共六十九頁。,第二十二頁，共六十九頁。,硬化性骨髓炎：（低毒性感染骨髓炎） 發(fā)病常與外傷有關(guān)，挫傷后骨膜下出血是發(fā)病的重要因素。多發(fā)生于抵抗力較強(qiáng)的青年人，好發(fā)于長骨骨干如脛骨、腓骨、尺骨和跖骨等處。 病人一般無全身癥狀，僅見局部軟組織腫脹、疼痛，夜間加重，有時(shí)(yǒush237。)可見皮下靜脈曲張。癥狀反復(fù)發(fā)作為其特征。 X線表現(xiàn)： ?骨皮質(zhì)增厚，髓腔狹窄或消失，廣泛性骨質(zhì)硬化，密度增高 ?無骨膜反應(yīng)，無死骨,第二十三頁，共六十九頁。,第二十四頁，共六十九頁。,化膿性關(guān)節(jié)炎 病原菌以金黃色葡萄球菌為主，感染途徑有： ?細(xì)菌經(jīng)血流侵犯(qīnf224。n)關(guān)節(jié)滑膜 ?鄰近骨軟組織感染灶向關(guān)節(jié)侵犯 ?關(guān)節(jié)開放性外傷后直接感染,第二十五頁，共六十九頁。,病理： 關(guān)節(jié)軟骨
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